repositório institucional

A hemodiálise é a terapia renal substitutiva (TRS) mais utilizada
pelos portadores de DRC, é um procedimento realizado através do qual uma
máquina retira o sangue do paciente e transfere para máquina, em que é realizada a
diálise. O paciente dialítico por vezes pode apresentar outras patologias como
alterações digestivas e neurológicas, doenças ósseas, anemia, alterações de humor,
sono, perda da competência física, cognitiva e sexual. OBJETIVO: Descrever a
qualidade de vida de pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) em tratamento
hemodialítico. METODOLOGIA: Esse estudo utiliza o acrônimo PICO e a questão
norteadora foi “Qual o perfil epidemiológico e de qualidade de vida dos pacientes
com DRC em hemodiálise?” Realizando a pesquisa nas bases de dados PUBMED,
SCIELO, LILACS. RESULTADOS ESPERADOS: Espera-se facilitar o alcance de
dados epidemiológicos, da qualidade de vida e da qualidade de sono dos pacientes
renais crônicos em tratamento hemodialítico na cidade de Parnaíba-PI. Contribuindo
para traçar estratégias que visão minimizar o sofrimento desses pacientes durante o
tratamento.

O primeiro transplante de rim bem sucedido no mundo foi realizado em 1954 e desde então essa
técnica é utilizada como tratamento padrão-ouro para os quadros de doença renal crônica.
Entretanto, por mais revolucionária que tenha sido a criação desse procedimento, há a possibilidade
de acontecer a falência do enxerto após sua realização, que está relacionada com complicações
operatórias ou pós-operatórias. As infecções são uma das preocupações mais prevalentes, podendo
desencadear uma disfunção do enxerto renal a curto ou a longo prazo(7)
.
O alto risco de infecções pós-transplantes de órgãos sólidos ocorre, principalmente, em virtude da
complexidade que é o procedimento cirúrgico junto à imunossupressão da terapia de antirrejeição
pelo organismo do paciente. Além disso, os rins podem facilmente ser acometidos por infecções
oportunistas em virtude de suas funções, em que facilmente podem ser afetados por uma
disseminação hematogênica(11)
.
Para pacientes que recebem medicamentos imunossupressores, as infecções acabam se tornando
um risco permanente, porém ocorrem mais frequentemente durante os seis primeiros meses póstransplante. Os fatores de risco relacionados ao maior índice epidemiológico de infecção póstransplante são: idade do paciente - sendo mais prevalente entre os mais jovens -, uso de terapia
imunossupressora com anticorpos monoclonais e uma maior incompatibilidade do antígeno
leucocitário humano - HLA(18)
.
De acordo com Mallat et al(6), as infecções por citomegalovírus (CMV) e por polioma BK são as
complicações infecciosas mais prevalentes no pós-transplante, estando relacionadas com maior risco
de desenvolvimento de uma disfunção do rim enxertado, assim como com uma maior readmissão
hospitalar precoce do paciente transplantado.
Com isso, a avaliação dos agentes etiológicos responsáveis pelas infecções oportunistas mais
prevalentes no pós-transplante fornece os dados necessários para a criação de mecanismos
profiláticos em pacientes transplantados e imunossuprimidos, como programas individualizados de
profilaxia que visam aumentar a imunização desses pacientes direcionando-se aos agentes
infecciosos(6)
.
Dessa forma, o presente estudo objetiva estimar a incidência de complicações infecciosas no
enxerto renal, principalmente as infecções virais mais frequentes relacionadas ao transplante de rim,
correlacionando esses dados com achados histopatológicos e clínicos. Além disso, esse trabalho
também busca correlacionar os fatores epidemiológicos com a maior probabilidade de complicações
4
infecciosas, por meio da análise dos dados obtidos com o protocolo de coleta através de analises de
variância e estudos descritivos.

Este estudo tem como objetivo realizar uma revisão de literatura integrativa sobre PAAF de
tireoide e suas contribuições atuais frente aos nódulos tireoidianos, como importante ferramenta
diagnóstica para eliminar precocemente o câncer de tireoide, uma patologia recorrente nos
consultórios. Em relação aos métodos, por se tratar de uma revisão integrativa da literatura, por
meio de um estudo descritivo, foram utilizadas bases de dados, como Medical Literature
Analysis and Retrieval System Online (Medline/PubMed), Scientific Electronic Library Online
(SciELO) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). A consulta foi realizada utilizando os
descritores controlados advindos do DeCS/MeSH: “nódulo tiroideo”, “biópsia por agulha fina”,
“tireoide”, “citologia em meio líquido”, “teste molecular”. Ademais, como resultados, obtevese uma revisão geral a respeito da adequabilidade da PAAF de tireoide, um método diagnóstico
eficiente e confiável na decisão e seleção de pacientes que precisam de cirurgia. No entanto,
esse método apresenta algumas limitações, como a necessidade de melhora da qualidade da
coleta de amostras ou na sua interpretação, limitações estas que podem ser reduzidas,
diminuindo os casos de falsos positivos e negativos, quando coletadas por profissionais
experientes, guiado por ultrassom, podendo ser combinado com doppler colorido, assim como,
buscar opiniões de outros especialistas. O presente estudo também abordou os novos métodos
diagnósticos de nódulos tireoidianos, como a citologia em meio líquido, usada como uma
técnica em conjunto com os esfregaços convencionais quando aplicadas técnicas auxiliares, e
ainda, os testes moleculares, que deram aos profissionais a oportunidade de fornecerem uma
avaliação mais precisa em casos de nódulos indeterminados. Com isso, reiteramos a
importância de se identificar a melhor estratégia individualizada para o paciente, prevenindo os
procedimentos desnecessários e oferecendo melhora da qualidade de vida

A cannabis medicinal recebeu maior atenção da pesquisa nos últimos
anos devido ao afrouxamento de mudanças regulatórias globais. A cannabis medicinal
tem eficácia potencial na redução da dor, espasticidade muscular, náuseas e vômitos
induzidos por quimioterapia e epilepsia infantil intratável. OBJETIVO: Analisar estudos
que descrevam a associação de melhora na qualidade de vida através do uso de
Cannabis medicinal. MÉTODOS: O presente estudo trata-se de uma revisão
integrativa da literatura, foi realizado um levantamento bibliográfico de caráter
descritivo e exploratório, através das bases de dados: Medline, SciELO e LILACS,
utilizando os descritores: “Cannabis medicinal” OR “Canabinóides” OR
“Endocanabinoides”, “Receptores de canabinóides” OR “Moduladores de receptores
de canabinóides” OR “Qualidade de vida”. RESULTADOS: Foi percebido uma melhor
qualidade de vida em relação a os pacientes que utilizaram a cannabis medicinal de
forma terapêutica, melhorando consideravelmente quadros de dor (oncológica e não
oncológica),epilepsia de difícil controle, transtornos psiquiátricos como a ansiedade,
dentre outros, sendo assim, evidente a melhoria na qualidade de vida dos pacientes
que buscam essa alternativa terapêutica. CONCLUSÃO: Os estudos analisados
mostraram efeitos positivos tendo em vista o uso de Cannabis medicinal e a melhoria
na qualidade de vida em patologias observadas em diferentes sistemas orgânicos.
Entretanto, os resultados encontrados apesar de se mostrarem suficientes para
recomendação do uso medicinal da Cannabis existem estigmas e conceitos préconcebidos em relação à terapêutica, o que vai de encontro coma fragilidade técnica
de profissionais médicos, bem como em relação à política de drogas vigente no Brasil.

Realizar uma revisão integrativa de literatura sobre a importância da vacinação no contexto da
COVID-19. Métodos: Trata-se de revisão integrativa sobre a questão: “Qual a importância da vacinação na
erradicação de doenças e suas repercussões no contexto covid?”. As buscas dos estudos primários serão
realizadas nas bases de dados Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS),
Scientific Electronic Library Online (Scielo), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online
(PubMed), no período de 2019 a 2022. Revisão de literatura: A importância da vacina para a população se
estabelece porque é através de uma cobertura elevada de pessoas vacinadas que haverá a redução de casos
da doença, contribuindo para a diminuição da circulação de agentes infecciosos, impactando positivamente
pessoas que não podem tomar a vacina, através da imunidade indireta (coletiva ou de rebanho). Conclusão:
Conclui-se que com o esquema vacinal completo das vacinas contra COVID-19 há uma menor chance de
uma pessoa ser infectada pelo vírus, e caso contagiada, apresenta quadro clínico mais brando, diminuindo a
morbimortalidade.

A prematuridade é caracterizada pelo nascimento
prematuro de bebês antes de 37 semanas, os quais
apresentam peso baixo ao nascer e possuem um maior
risco de desenvolvimento neurológico comprometido,
devido a maturação cerebral alterada. Cerca de 10 a 15%
dos prematuros que possuem uma taxa de sobrevivência ao
período neonatal, irão apresentar algumas sequelas
neurológicas ou sensoriais graves, como por exemplo,
.
paralisia cerebral espástica (CPE), cegueira, deficiência
intelectual grave, deficiências de aprendizagem,
transtornos do espectro autista e transtornos de déficit e
atenção, necessitando de apoio e suporte para a realização
das atividades diárias ao longo da vida1,2.
Primeiramente, o parto prematuro é um risco
substancial para a saúde infantil. Embora as taxas de
mortalidade tenham caído consideravelmente nos últimos
anos devido a melhorias no atendimento clínico, esses
bebês permanecem em risco significativo de atraso no
desenvolvimento neurológico e uma série de outras
deficiências crônicas na vida adulta. No caso de lactentes
pré-termos que nascem antes de 28 semanas, as
consequências são graves, pois aumentam em 25% as
chances de desenvolver deficiência intelectual, 11% CPE e
7% autismo, podendo ser isolados ou em conjunto. À vista
disso, o acompanhamento e a realização do pré-natal são
de suma importância, pois, diminuem os riscos de partos
prematuros antes das 37 semanas e permite a identificação
de possíveis enfermidades no bebê3.
A identificação precoce de crianças em risco de
dificuldades de desenvolvimento pode aumentar o acesso à
avaliação formal neuropediátrica, bem como, a exames
neurológicos adequados para a confirmação e a aplicação
da conduta terapêutica adequada. Monitorar o crescimento
fisiológico e anatômico é crucial para os médicos ao
otimizar o cuidado de lactentes pré-termo. Diante disso,
.
são utilizadas ferramentas para avaliação, como por
exemplo, o Teste de Triagem de Desenvolvimento de
Denver II (DDST-II), Hammersmith Short Neonatal
Neurological Examination (HNNE), Prechtl's General
Movements Assessments, Hammersmith Infant Neurological
Examination (HINE), Alberta Infant Motor Test, Bayley
Scale of Infant Development-III (BSID III) e Development
Assessment Scale for Crianças indianas (DASII)2,para
avaliação e detecção de atrasos do desenvolvimento em
bebês prematuros, com risco no comprometimento
neurodesenvolvimentista4.
Concomitantemente, os fatores que mais impactam
negativamente no desenvolvimento e aumentam o risco de
atraso e incapacidades, principalmente em termos de
cognição, são a baixa idade gestacional e o baixo
peso. Fatores como ser do sexo masculino, etnia (não
branca), baixa renda e baixa escolaridade dos pais também
influenciam. Podem ser elencados como fatores de
proteção: aleitamento materno, maior renda familiar,
inserção em programas de estimulação precoce e apoio
educacional preventivo1.
Destarte, esse estudo tem como objetivo discutir o
valor preditivo da avaliação neuropediátrica da primeira
infância, compreendida entre 0 a 6 anos segundo a
Organização Mundial de Saúde (OMS), consistindo em
exame neurológico e avaliação formal da função cognitiva e
motora, linguagem, desenvolvimento social e
.
comportamental para o diagnóstico de distúrbios do
neurodesenvolvimento em recém-nascidos prematuros e o
seu impacto no melhor prognóstico desses pacientes.

O câncer do colo do útero é o terceiro tipo de câncer mais incidente entre as
mulheres. Essa neoplasia é causada pela infecção de alguns tipos de Papilomavírus
Humano – HPV, cuja prevenção pode ser efetuada mediante ao exame citopatológico
do colo do útero, que deve ser oferecido às mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos
e que já tiveram atividade sexual. Este artigo realiza uma revisão bibliográfica
acerca dos avanços tecnológicos voltados para o diagnóstico do câncer do colo de
útero. Para isso utilizamos a coleta de dados quantitativos e qualitativos com o
intuito de observar e identificar novas tecnologias como instrumentos de diagnóstico
do câncer no colo do útero por meio de uma abordagem bibliográfica entre os anos
de2010 à 2022, através de coleta nas bases de dados UpToDate, LILACS, MedLine,
PubMed e Scielo, usando para critério de exclusão bibliografias que não abordam o
tema.

O uso abusivo de psicotrópicos nos dias atuais está cada vez
mais vinculado ao desenvolvimento de transtornos mentais. Além disso, a
problemática encaixa-se como um dos maiores problemas de saúde pública.
Contudo, há uma baixa aceitação dos usuários de drogas em considerar que essa
dependência química está diretamente envolvida com os transtornos psiquiátricos
e que causam graves consequências para si mesmo e para a comunidade,
tornando-se necessária a existência de um olhar mais direcionado para as
políticas de reabilitação dos usuários e o tratamento dos transtornos psíquicos
advindos do uso de drogas. OBJETIVO: Analisar como os transtornos
psiquiátricos interferem na vida dos pacientes que são dependentes químicos, a
fim de identificar os principais transtornos relacionados ao uso de drogas,
abordando os aspectos desse processo de saúde / doença e enfatizando a
necessidade de um tratamento de acordo cas particularidades de cada caso.
METODOLOGIA: pesquisa baseada na revisão de narrativas, com ênfase nos
transtornos psiquiátricos identificados nos pacientes que estão em processo de
reabilitação em decorrência do uso de drogas, no período entre agosto de 2021 e
julho de 2022. RESULTADOS ESPERADOS: elaboração do arcabouço teórico
sobre o tema; identificação e descrição dos transtornos psíquicos em pacientes ex
usuários de drogas, ampliação do debate sobre o tema por meio da publicação de
artigo.

As infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) se caracterizam como infecções que surgem após a admissão
do paciente na unidade de saúde. No combate as IRAS se destaca um procedimento simples e de baixo custo hospitalar: a
higienização das mãos. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa bibliográfica do tipo revisão integrativa, utilizando-se os
seguintes descritores: Health Personnel, Hand Disinfection, Infection Control, Controle de Infecções, Desinfecção das Mãos,
Pessoal de Saúde, Acesso Universal a los Servicios de Salud, Meio Ambiente y Salud Pública e Higiene de las Manos, obtidos
a partir do Medical Subject Headings (MESH) e dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) para consulta nas bases de dados
PubMed da National Library of Medicine e a Biblioteca Virtual da Saúde (BVS). Resultados e Discussão: Os artigos
selecionados foram em sua maioria caracterizados como estudos qualitativos (80%), com vertente voltada ao
tratamento/intervenção (90%), o país com maior procedência dos estudos foi o Brasil (50%), e a área de conhecimento foi
concentrada no campo interdisciplinar (70%). Foi constatado que a higienização das mãos é um fator altamente importante na
prevenção de IRAS, todavia não era realizada de maneira adequada, necessitando de treinamento e conscientização da
importância desse procedimento aos profissionais de saúde. Conclusão: A higienização das mãos consiste em uma técnica com
ótimo custo-benefício, e é uma grande contribuinte na prevenção das infecções relacionadas à assistência à saúde, e devendo ser
realizada por toda equipe de saúde, antes e após qualquer procedimento ou contato com o paciente.

A demência é uma síndrome definida pelo declínio cognitivo que é
caracterizada pela disfunção da memória, desorientação no tempo e no espaço, além de
prejuízos no raciocínio, na concentração, na realização de tarefas complexas, no julgamento e
na linguagem. Portanto, esses pacientes necessitam de uma abordagem que tenha como objetivo
fornecê-los uma maior qualidade de vida e maior conforto, e um bom meio para isso seria
ofertá-los cuidados paliativos. Os cuidados paliativos fazem parte dos serviços de saúde
integrados e centrados nas pessoas, buscando aliviar sofrimento grave relacionado à saúde.
OBJETIVO: Este estudo tem como objetivo fazer uma revisão integrativa de literatura sobre
a prática de cuidados paliativos em idosos com demência, identificando diferentes abordagens
no âmbito de cuidados paliativos indicados e aplicados a idosos com demência avançada, além
de descrever as estratégias paliativas comumente administradas nesses pacientes.
METODOLOGIA: O delineamento metodológico deste estudo foi caracterizado por ser uma
revisão integrativa de literatura. Foi realizada uma busca a partir das bases de dados online
Cochrane Library, IBECS, Scientific Electronic Library Online (SciELO) e PubMed. Foram
utilizados os seguintes descritores: “Cuidados Paliativos” e “Demência” em português,
“Palliative Care” e “Dementia” em inglês, “Cuidados Paliativos” e “Demencia” em espanhol.
CONSIDERAÇÕES FINAIS: Espera-se obter um compilado de dados que subsidiem os
esforços contínuos para expandir e otimizar a prestação de cuidados paliativos a pacientes com
demência, fornecendo evidências de seus benefícios associados nesta população.

Polimorfismos genéticos são caracterizados pela variação em sequências específicas de DNA, com a presença de
duas ou mais formas variantes em mais de 1% da população. A presença de polimorfismos nem sempre determina
o desenvolvimento de uma doença, entretanto, podem influenciar em fatores de risco associados a doenças, como
a displasia broncopulmonar (DBP). A DBP é uma doença pulmonar crônica neonatal é caracterizada por uma
necessidade de implementação de oxigênio, bem como um suporte ventilatório em nos primeiros 28 dias de vida.
Por ser multifatorial, tanto o diagnóstico precoce como o tratamento da DBP é dificultado, o estudo dos
polimorfismos genéticos associados à DBP pode ser útil para identificação de alvos moleculares que poderão ser
usados para prevenir ou tratar a DBP. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão narrativa acerca da relação
entre polimorfismos genéticos e o desenvolvimento de displasia broncopulmonar. Foi realizada uma busca nas
bases de dados BVS, PubMed e Scielo utilizando os descritores: “displasia broncopulmonar”, “polimorfismo
genético” e “recém-nascido prematuro”. Após a utilização de filtros, leitura de títulos, resumos e texto dos artigos,
selecionou-se 26 artigos para este estudo. Embora o conhecimento sobre a patogênese da DBP tenha aumentado
significativamente nos últimos anos, nem todos os mecanismos que levam ao dano pulmonar são completamente
compreendidos, o que explica a busca por novas abordagens terapêuticas, tais como terapia celular, uso de
antioxidantes naturais que têm se mostrado eficazes em estudos preliminaries. Nesta revisão, demonstramos nove
polimorfismos que estão relacionados ao aumento do risco de desenvolvimento de DBP por recém-nascidos
prematuros

O Esfíncter de Oddi (EO)pode ser definido como um músculo liso que envolve a junção dos ductos
colédoco e pancreático (ducto comum), localizado antes da desembocadura duodenal. Com a função
de no processo de digestão se dá com o fornecimento de bile pelo fígado, esta secreção pode ser
considerada um detergente biológico, pois permite que o organismo excrete colesterol e outros
componentes que são considerados tóxicos, tais como: bilirrubinas e metabólitos de fármacos. A
disfunção neste esfíncter pode ocasionar interrupção no fluxo das secreções bem como seu refluxo e
uma obstrução, mesmo que transitória, comumente traz muitas dores abdominais ao paciente. Este
estudo tem como objetivo verificar se ocorre influência do estresse e das comorbidades psiquiátricas
especialmente as que envolvem a pandemia provocada pelo SARS-Cov-2 no desenvolvimento,
diagnóstico e tratamento para os portadores desta disfunção. Trata-se de uma revisão integrativa da
literatura,utilizando-se de uma metodologia exploratória e descritiva. Os dados foram organizados
durante a revisão de literatura de forma a elencar os estudos relacionados à temática em questão, a
filtragem dos artigos encontrados teve como critério de inclusão, artigos nos anos de 2016 a 2021,
além de artigos que serviram como base inicial do tema, dentro dos idiomas: português, inglês e
espanhol. A disfunção do esfíncter causada pelo vírus Covid-19 devido ao emocional do pacientes
contaminados, não apresentaram relação significativa, devido ausências de pesquisa que abordem
essa temática. O transtorno de humor e alterações gastrointestinais, fora encontrado na pesquisa
artigos que relacionaram essa influência, em que os pacientes com depressão e transtorno de
ansiedade apresentaram com manifestação de diarréia, vômitos, náuseas, dor abdominal. Dessa
forma, o desenvolvimentos de disfunção intestinal crônica pós COVID-19 fora positiva, evidenciado
tal relação com conseqüência de FGIDs após da infecção viral .

No final de 2019, em Wuhan, na China, foi identificado o surgimento de um novo vírus, denominado coronavírus de
síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2, do inglês Severe acute respiratory syndrome-associated
coronavirus 2), causador da COVID-19, uma doença infectocontagiosa. As caraterísticas clínicas dos pacientes com
essa doença são bastante variáveis, podendo apresentar-se de forma leve, grave e até mesmo fatal. Ainda que não haja
grandes incidências na pediatria, uma nova apresentação, responsável por acometer crianças e adolescentes e que pode
ter uma associação causal ao SARS-CoV-2, foi denominada como síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica
(SIM-P). Tal condição remete a um acometimento grave de crianças e que necessitam de intervenção hospitalar devido
a quadro inflamatório intenso, associado à febre persistente, que pode levar à choque e falência de múltiplos órgãos.
Tem-se como objetivo identificar a associação entre SIM-P e COVID-19 e suas principais manifestações clinicas,
através de uma revisão sistemática de literatura em diferentes regiões brasileiras, de forma a colaborar na abordagem
médica e no conhecimento científico a respeito da SIM-P, auxiliando na otimização do seu diagnóstico e tratamento,
uma vez que, os dados sobre a temática ainda são escassos. Este trabalho consiste em uma revisão sistemática de
literatura, de caráter quantitativo e descritivo, na qual foram utilizados como bases de dados a Scientific Electronic
Library Online (SciELO), U.S. National Library of Medicine (PubMed) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), usando
palavras-chave presentes nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS).

A doença coronavírus-2019 é considerada uma patologia respiratória causada por
um novo coronavírus (SARS-CoV-2). Apresenta alta capacidade de desenvolver sintomas
graves e disseminação, o que leva a uma emergência de saúde pública e isolamento social para
controle de contaminação. Com isso, levou a diversos problemas mentais na população como:
ansiedade, depressão, estresse pós-traumático, excitação psicomotora ataques de pânico,
sintomas psicóticos, delírio e suicídio.
Metodologia: Esse estudo utiliza o acrônimo PICo e a questão norteadora foi “Quais as
consequências que a pandemia de COVID-19 trouxe para a saúde mental dos profissionais
saúde?”. Realizando a pesquisa nas bases de dados PUBMED, MEDLINE e ScienceDirect. Resultados: A pesquisa resultou em 28 artigos, sendo 4 artigos na base de dados PubMed, 20
na SciencE Direct e 4 na MEDLINE, dentre os quais foi possível observar um índice de
problemas psicológicos de moderado a grave em profissionais da saúde, em destaque depressão,
ansiedade e estresse.
Conclusão: Foi observado altos índices de problemas mentais em profissionais de saúde, como:
ansiedade, depressão, insônia, angustia e síndrome de bounout. Foi evidente que existem fatores
que agravam essa problemática, como: faltas de EPI’s, profissionais morando com familiares e
sobrecarga de trabalho.

As parasitoses intestinais são um grupo de doenças causadas por parasitos que invadem o
sistema gastrointestinal, aderem à parede intestinal e utilizam condições ambientais favoráveis
para alimentação e reprodução. Para esta revisão, adotou-se um estudo bibliográfico de livros,
revistas, legislação e uso de notícias. Após a busca, 6 dos artigos apresentados pertencem à
Scielo e 5 à PubMed, dos quais 3 artigos são do ano de 2013, e dois artigos do ano de 2009, os
demais são publicações dos últimos 20 anos. Dentre as parasitoses de importância médica, a
mais comum foi a Giardia lamblia (12,8%), diagnosticada na forma de cistos. Também foi
encontrada alta frequência de leveduras (28,9%). Entre as parasitoses não patogênicas, dentre
os parasitos oportunistas a maior frequência foi Entamoeba coli (15,5%). No presente estudo,
foi encontrada alta prevalência de parasitoses na população, principalmente entre classes
socioeconômicas desfavorecidas, bem como em grupos de crianças em idade escolar, o que está
de acordo com relatos de outros autores que denominam essa faixa etária a mais vulneráveis a
este tipo de infecção.

Epilepsia é definida com um distúrbio cerebral caracterizado pela predisposição persistente do
cérebro para gerar crises epilépticas e pelas consequências neurobiológicas, cognitivas, psicológicas
e sociais desta condição. Esse termo não se refere a uma doença, mas a síndromes distintas do
ponto de vista etiológico, fisiopatológico e sintomatológico. Objetivo: Analisar a influência da atividade
física em pacientes com epilepsia. Metodologia: Foi aplicada uma revisão integrativa de literatura de
natureza exploratória, analisando artigos publicados nos últimos 10 anos que abordassem o tema
“epilepsia” e “atividade física”, com uso dos Descritores em Ciência da Saúde (DeCS): Atividade
Física, Crise Epiléptica, Distúrbio Neurológico e Epilepsia. Foram utilizadas as bases de dados Scielo,
LILACS, MEDLINE e UpToDate. Resultados e discussão: exercício físico acompanhado por um
profissional não é um indutor de crises e pode melhorar aspectos gerais de saúde e qualidade de vida
dessas pessoas. Conclusão: A atividade física pode ser usada de forma benéfica no tratamento da
epilepsia, mas sempre de forma orientada e mediada por profissionais. Ela atua na melhora da
qualidade vida, aumentando o bem-estar. Por outro lado, alguns esportes causam um aumento do
estresse físico e mental, sendo o fator precipitante para o desencadeamento de uma nova crise.

As leishmanioses são antropozoonoses consideradas um grande problema de
saúde pública e representam um complexo de doenças com importante espectro
clínico e diversidade epidemiológica pertencentes ao grupo de Doenças Tropicais
Negligenciadas (DTNs). No Brasil, a leishmaniose é uma doença com uma
diversidade de agentes, de reservatórios e de vetores que apresentam diferentes
padrões de transmissão e um conhecimento ainda limitado sobre alguns aspectos, o
que a torna de difícil controle já que são conhecidas mais de 30 espécies de
Leishmania, sendo mais de 20 patogênicas ao homem. Diante disso, após a indústria
farmacêutica pesquisar de forma aprofundada o jaborandi, já que há registros que
essa planta nativa foi utilizada pelos índios para o estímulo da produção de secreções
das glândulas exócrinas no organismo após a picada de cobras, descobriu-se que a
espécie jaborandi - Pilocarpus microphyllus possui atividade antileishmania. Diante do
exposto, o presente trabalho tem por objetivo avaliar a aplicabilidade da técnica de
atividade in vitro contra as cepas de Leishmania com epiisopiloturina (EPI na
concentração de 50 μm) - um alcaloide extraído das folhas de Pilocarpus micrphyllus.
A utilização da EPI foi efetiva em inibir o crescimento de formas promastigotas de L.
amazonensis frente a outras cepas. Os resultados sugerem que a EPI é uma
substância com atividade antileishmania in vitro promissora e candidata a ser
investigada em doses variadas.

A coagulação intravascular disseminada (CIVD) é caracterizada pela ativação in vivo
do sistema de coagulação, o que resulta na deposição intravascular de fibrina e
sangramento excessivo. O paciente politraumatizado sofre de um quadro de
inflamação sistêmica mediada por citocinas inflamatórias. Nesse contexto, o objetivo
do presente trabalho é relacionar as citocinas inflamatórias com o quadro de
coagulação intravascular disseminada em pacientes politraumatizados. A revisão de
literatura foi realizada a partir do levantamento de artigos científicos encontrados nas
principais plataformas de busca de artigos científicos: ScienceDirect, PubMed,
SciELO e BIREME, no período de março de 2021 a março de 2022, usando os
descritores: traumatismo múltiplo; Citocinas; Coagulação Intravascular Disseminada.
A resposta inflamatória sistêmica por estar associada à CIVD onde as citocinas e
quimiocinas atuam como mediadores-chave. Há ampla evidência de que há
considerável cross-talk entre ativação inflamatória e atividade hemostática. Essa
interação é bidirecional, de modo que a inflamação não apenas leva à ativação da
coagulação, mas ativa as proteases de coagulação também regulam de forma
importante a inflamação. Mudanças nas concentrações das citocinas G-SCF, Gro-α,
IL-6, IL-8, IL-10 e MCP-1 correlacionaram-se com gravidade do quadro de pacientes
politraumatizados sugerindo que essas citocinas podem estar desempenhando
papéis protetores na imunopatogênese de pacientes politraumatizados sendo assim
todas essas citocinas podem ser potenciais biomarcadores confiáveis para
predizendo o desenvolvimento da síndrome de CIVD em pacientes com
politraumatismo.

As síndromes psiquiátricas apresentam alta prevalência e têm origem relacionada
intrinsicamente à desregulação de vias imunoinflamatórias que comprometem a fisiologia do sistema
nervoso central. Assim, diversas evidencias sugerem que alterações na micróglia e nas células de
defesa são responsáveis por desregular a homeostase encefálica, repercutindo na patogênese de
desordens psiquiátricas, como a psicose e o transtorno depressivo. OBJETIVO: Revisar
sistematicamente pesquisas acerca da participação do sistema imunológico na gênese de transtornos
psiquiátricos, discernindo as principais citocinas envolvidas nos processos neuroinflamatórios.
METODOLOGIA: Realizou-se uma revisão bibliográfica sistemática, desenvolvida a partir da análise
criteriosa da literatura disponível nas fontes com Lilacs, PubMed e ScienceDirect. Utilizou-se como
critérios de inclusão estudos realizados em humanos ou animais, nos idiomas português, espanhol e
inglês e como exclusão estudos duplicados, sem relação com o tema, revisões sistemáticas e aqueles
escritos em línguas que diferem do português, do espanhol e do inglês. RESULTADOS: A partir da
análise literária, constatou-se que alterações na micróglia cerebral e nas vias de neurotransmissão
encefálica, causadas por processos neuroinflamatórios, estão envolvidas na gênese dos transtornos
depressivos e psicóticos. Assim, a realização deste estudo permitiu verificar a relação do sistema
imunológico, através das citocinas, e o desenvolvimento da depressão e psicose, com destaque para
níveis elevados de IL-18, IL-17, IL-1β, TNF-α, IL-8 e, sobretudo, IL-6. Os resultados sugerem que
alterações no sistema imune estão associadas à presença de transtornos psiquiátricos, ressaltando a
predominância de um estado pró-inflamatório como possível origem destas síndromes, a partir de
alterações na arquitetura neural.

Este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão integrativa da literatura em relação às manifestações
patológicas e radiológicas acerca da infecção pela COVID-19, a fim de proporcionar maior conhecimento a respeito
do novo coronavírus. Em relação aos métodos, por se tratar de uma revisão integrativa da literatura, por meio de um
estudo descritivo, foram utilizadas bases de dados, como SCIELO, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e PubMed,
utilizando-se de descritores na busca de artigos. Ademais, como resultados obteve-se uma revisão geral em relação ao
SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavírus 2), um vírus transmitido por gotículas respiratórias, o
qual seus sintomas assemelham-se a uma síndrome gripal. Além disso, ele possui a capacidade de desencadear
alterações sistêmicas, podendo ser diagnosticado por exames laboratoriais e de imagens. Por conclusão, reiteramos a
importância das medidas preventivas para a redução da transmissibilidade da COVID-19, bem como o conhecimento
das manifestações clínicas associadas à infecção pelo coronavírus.

O presente trabalho tem como objeto de estudo o diagnóstico do Transtorno do
Espectro Autista (TEA). O objetivo é a análise das ferramentas que compõem
um diagnóstico efetivo do transtorno do espectro autista. Trata-se uma pesquisa
de revisão integrativa da bibliografia, um estudo de objetivo exploratório, de
abordagem qualitativa por método indutivo, realizada nas bases de dados
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura
Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific
Electronic Library Online (SciELO), publicados nos últimos dez anos (2011-
2022). A seleção de artigos resultou em 19 publicações onde foram considerados
critérios que abordaram as escalas e critérios diagnósticos do TEA. Portanto,
discussões sobre essa temática são essenciais para desenvolver profissionais
críticos e qualificados. Os objetivos do presente trabalho foram atendidos na
medida em que foi destacada a importância do diagnóstico do TEA e as
principais escalas e formas de tratamento disponíveis.

No Brasil, o Câncer de Próstata (CaP) é o segundo mais comum em homens e com alta taxa de morbimortalidade. Por isso,
preconiza-se a importância do rastreamento precoce a partir dos 50 anos de idade. Assim, este trabalho tem o objetivo de
nalisar as dificuldades de rastreio e diagnóstico encontradas na Atenção Primária à Saúde (APS) para prevenção do CaP. Tratase de um estudo de revisão integrativa da literatura, com busca realizada mutuamente por dois pesquisadores na Biblioteca
Virtual em Saúde (BVS), Scielo e PubMed, por meio do cruzamento dos descritores “câncer de próstata”, “rastreamento” e
“diagnóstico”, com o operador booleano and. Para a realização da busca e seleção dos artigos, foram utilizados os seguintes
critérios de elegibilidade: produções dos últimos dois anos; com texto completo disponível; e nos idiomas português, inglês e
espanhol. A busca inicial resultou em 488 artigos, dos quais 105 atenderam aos critérios de elegibilidade adotados. Destes,
excluídas as duplicidades, sete foram selecionados para comporem o corpus da revisão por atenderem ao objetivo do estudo.
Foi possível identificar fatores que dificultam a tomada de decisão dos homens para a realização do rastreio e diagnóstico do
CaP, destacando-se crenças, autovulnerabilidade do sexo masculino e a comunicação médica. Além disso, constataram-se
divergências entre profissionais de saúde sobre a padronização de critérios para o rastreio. Ressalta-se a necessidade da
constância de pesquisas a fim de identificar as dificuldades de rastreio e diagnóstico do CaP.

O Aneurisma de Aorta Abdominal (AAA) é uma dilatação anormal permanente e irreversível
da aorta abdominal. Os AAA’s se manifestam majoritariamente de forma assintomática,
podendo apresentar como queixas clínicas principais as dores nas costas e dor abdominal. Para
o diagnóstico do AAA é necessária uma anamnese efetiva, voltada para os sintomas, fatores de
risco, histórico familiar e pessoal. Devido ao seu caráter assintomático, o AAA em sua
prevalência é descoberto acidentalmente. O atual estudo versará em um relato de caso clínico,
a respeito de um paciente diagnosticado com AAA apresentando dilatação sacular medindo
cerca de 4,0cm de diâmetro distando cerca de 3,0cm da emergência das artérias renais,
infrarrenal. Após confirmação diagnóstica, foi indicada a instalação de prótese intra-aortica.
Posterior a realização cirúrgica, em acompanhamento ao paciente houve a verificação da
resolução do quadro.

INTRODUÇÃO: A arritmia cardíaca é uma forma de irregularidade nos ritmos cardíacos
e/ouperturbações na ativação ou batimento normal do miocárdio, em alguns casos, resulta em
doenças cardíacas, o que representa sérias ameaças à vida humana. Durante a manifestação da
doença, o paciente pode sentir como sintomatologia palpitações no coração, que podem durar
segundos ou até mesmo semanas; hipotensão, fadiga, dispneia, astenia, síncope, náuseas e
vertigem. Os sintomas são primordiais para auxiliar no diagnóstico da doença, e no
direcionamento para os exames específicos. OBJETIVO: Discorrer sobre classificação,
diagnóstico e tratamento das arritmias supraventriculares com uma visão atual e
contextualizada. METODOLOGIA: O presente trabalho trata-se de uma revisão descritiva da
literatura e teve como finalidade expor os estudos publicados nos últimos dez anos, visando
discutir os artigos de revistas científicas desse recorte de tempo a temática das arritmias
supraventriculares e os danos que podem ocasionar na saúde. O trabalho teve como base a
pesquisa de artigos disponíveis no banco de dados Scielo (Scientific Electronic Library Online)
e PubMed. RESULTADOS: De acordo com a prévia análise realizada através da revisão de
literaturas foi possível observar a necessidade de estudos epidemiológicos referentes as
arritmias cardíacas na América do Sul, especificamente no Brasil. Tendo em vista que
patologias cardíacas tem sido a primeira causa de morte no mundo, e as arritmias estão
diretamente associadas ao aumento dos riscos de complicações cardíacas e morte súbita, sendo
de fundamental importância o estudo epidemiológico das arritmias no Brasil.

O estudo teve como objetivo analisar o perfil dos docentes na formação de graduação médica no Piauí, considerando o
crescente número da oferta de vagas para ingresso no curso. Baseado nas informações disponibilizadas nos sites das
escolas médicas, os nomes dos docentes foram coletados e, posteriormente, verificado o perfil por meio do currículo
cadastrado na plataforma Lattes, do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq). Para
contemplar a análise, foram analisadas as seguintes informações: vínculos e tempo de experiência docente, gênero,
formação e titulação acadêmica. As informações foram organizados em planilhas no Excel. Dos 315 currículos
acessados, 140 docentes são do sexo feminino e 175 do sexo masculino. Com relação a formação acadêmica, 211 são
médicos, 89 de outras formações, 15 não tinham registro. Sobre a titulação acadêmica, 123 são doutores, 77 mestres,
95 especialistas, 4 pós doutores e 16 sem registro. Sobre o tempo de docência, obtivemos que haviam docentes com
10 anos de docência, 1 e 5 anos, 5 a 10 anos de docência e profissionais com até 1 ano de experiência de sala de aula,
alguns não constam dados. Nos vínculos de trabalho, obteve-se profissionais com 1 e 3 vínculos, 4 e 6 vínculos, mais
de 6 vínculos profissionais, outros sem registros. Através da análise do perfil dos docentes foi possível traçar um
panorama para a identificação das fragilidades no processo de formação médica no Piauí, para que seja possível
solucioná-las e egressar médicos com o perfil que é preconizado pelas Diretrizes Nacionais Curriculares.

A violência obstétrica é compreendida como qualquer ato de violência praticada por
profissionais da saúde contra as mulheres durante o pré-natal, parto e/ou puerpério que inflijam
a elas sofrimento físico, psíquico e/ou social. As ocorrências de casos de violência obstétrica se
caracterizam desde comentários ofensivos até apropriação indevida do corpo e dos processos
reprodutivos da mulher nas situações acima descritas. Nesse sentido, este estudo tem como
finalidade ser fonte de conhecimento e informação a respeito da violência obstétrica no cenário
contemporâneo de atenção ao parto no Brasil. Portanto, foi realizado um estudo na forma de
revisão assistemática da literatura nas bases de dados Scientific Electronic Library Online
(Scielo), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e
Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), sendo utilizados os Descritores em Saúde (DECS)
Violência and Obstétrica and Parto. Para isso, abordou-se os artigos que retratavam a
contextualização da Violência Obstétrica, os tipos de violência e a violência sob a visão das
mulheres. Conclui-se que, é preciso que haja uma reforma na assistência prestada, baseada
principalmente na humanização, respeitando a autonomia da mulher para que ela se sinta
protagonista desse momento.

A menopausa é definida como a transição entre o período reprodutivo e o período não
reprodutivo e corresponde ao último ciclo menstrual. Já a Falência Ovariana Precoce
(FOP) é caracterizada pela ocorrência dessa transição antes dos 40 anos. Assim este
estudo foi realizado com objetivo de revisar a literatura especializada sobre os fatores
de risco da menopausa precoce e suas implicações a qualidade de vida das mulheres
portadoras dessa condição. Esta pesquisa é uma revisão narrativa, de forma
assistemática, pesquisado nas bases de dados como o Scielo, Medline, Lilacs,
Pubmed e Psycinfo, no período de agosto a dezembro de 2021. Foi complementada
com materiais dirigidos por especialistas na área, resultando no desenvolvimento de
tópicos específicos e com técnicas mais recentes. Logo, os resultados mostraram
como fatores de risco da menopausa precoce o tabagismo, infecções, fatores
idiopáticos, mutações genéticas, cirurgias, entre outros interferem nesse processo.
Diante disso, foi de suma importância os estudos sobre a menopausa precoce,
principalmente por ser ocasionadas em mulheres jovens, dado que o diagnóstico
precoce protege contra complicações mais graves, tendo como a maior contribuição
mencionada, os fatores de riscos e sobre os mesmos o incentivo a manter um estilo
de vida saudável, a saúde óssea e cardiovascular sobre controles normais na
prevenção de eventuais fatores de riscos elencados, além de evitar uma possível
infertilidade.

Objetivo: Analisar os fatores de risco associados à Candidíase vulvovaginal recorrente e as causas que
contribuem à resistência aos antifúngicos atualmente utilizados, a fim de proporcionar melhor
tratamento e qualidade de vida às mulheres. Métodos: Trata-se de uma Revisão Sistemática de
literatura, que utilizou como base de dados o Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Biblioteca
Nacional de Medicina dos Estados Unidos (Pubmed), Literatura Latino-Americana e do Caribe em
Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e
Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), entre 2014 e 2022, com os descritores em saúde (DeCS): Candidíase
vulvovaginal; Fatores de risco; Recorrência; Antifúngicos; Farmacorresistência antifúngica, operador
booleano “AND”, critérios de exclusão, trabalhos com mais de dez anos, menores de 12 anos, mulheres
saudáveis sem histórico de Candidíase vulvovaginal, os sem relação direta com a temática e acesso
livre. Resultados: Dos 29 artigos, 39% são nacionais e 61% internacionais, a Candida albicans (80-90%)
e fatores de risco como Diabetes Mellitus, Resistência insulínica, automedicação/doses inadequadas e
disbiose vaginal foram prevalentes. Conclusão: A resistência aos antifúngicos e recorrência de
Candidíase Vulvovaginal, é maior diante de patologias e fatores de risco, com estresse crônico, queda
de resposta imune, impactando a saúde integral da mulher

Os seres humanos desenvolveram uma relação simbiótica com sua microbiota intestinal,
uma comunidade microbiana complexa composta de bactérias, archaea, protistas e
vírus, incluindo bacteriófagos. O sistema nervoso entérico (SNE) é uma porta de entrada
para a comunicação bidirecional entre o cérebro e o intestino, principalmente através do
nervo vago (VN). Portanto, a exposição ambiental desempenha um papel fundamental
tanto na composição quanto na funcionalidade do microbioma intestinal, e pode
contribuir para a suscetibilidade a distúrbios neurodegenerativos, como a doença de
Parkinson (DP). Trata-se de uma revisão sistemática de literatura onde foram utilizadas
as bases de dados PUBMED, Scielo e MEDLINE, usando os descritores presentes nos
Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): doença de Parkinson, citocinas, microbiota e
trato gastrintestinal. Pode-se mencionar que a característica neuropatológica da DP é a
aparência generalizada de agregados de alfa-sinucleína (α-Syn) nos sistemas nervoso
central e periférico, incluindo o SNE. Muitos estudos sugerem que as toxinas intestinais
podem induzir a formação de agregados α-Syn no SNE, que pode então ser transmitidos
para o SNC através do VN. A DP está fortemente associada ao envelhecimento e seus
efeitos negativos nos mecanismos homeostáticos que protegem da inflamação, do
estresse oxidativo e do mau funcionamento proteico. Dessa forma, o referido estudo
pretende realizar, a partir de análises das citocinas inflamatórias e da microbiota
intestinal, como uma disbiose pode contribuir no surgimento ou complicações da DP,
promovendo uma correlação de manifestações clínico-laboratoriais e prognósticos, bem
como descrever os principais mecanismos causais que ainda são poucos
compreendidos.

O início do pré- natal se deu no século XX, onde a saúde da mulher e do feto era fator preocupante, pois até então as
taxas de mortalidade materna e infantil eram altas; todavia a finalidade do pré-natal era em reduzir estas taxas. Este
presente estudo objetivou-se analisar o acompanhamento do pré-natal e seus desafios nas Unidades Básicas de
Saúde, bem como analisar quais as ações preconizadas para a assistência à gestante, investigar as políticas de
incentivo à assistência no pré-natal. Trata-se de uma revisão literária, no qual para o embasamento teórico foram
selecionados artigos e textos científicos sobre os descritores relacionados ao assunto (Atenção Primária, Pré-Natal,
Saúde da Mulher). Assim, mesmo com determinados riscos, são considerados momentos especiais na vida da
mulher, a gravidez, o parto e o puerpério que são eventos fisiológicos que se desenvolvem em um contexto cultural
e social. Nesse contexto, para que a assistência pré-natal seja considerada adequada e com um tratamento e
acompanhamento que visa ser de forma holística, é necessário que ela seja precoce e assídua, além de contar com
profissionais especializados, que realizem os tratamentos, internações e exames que se fizerem necessários. O Brasil
é um país em desenvolvimento e mesmo o acesso não sendo de forma linear, é importante que os profissionais
auxiliem a grávida da melhor forma. Ademais, o pré-natal tende a aumentar as chances de uma gravidez e parto
mais tranquilos, com os riscos minimizados, sendo possível o tratamento precoce evitando sequelas e promovendo
um parto mais seguro.

A ocorrência de Diabetes Mellitus (DM), vêm se elevando gradativamente, o que se torna
uma preocupação global. Atualmente, esta preocupação se deve ao fato de alguns estudos sugerirem que o
diabetes está associado a um maior risco de desenvolver formas graves de COVID-19. Objetivo: Realizar
uma revisão sistemática acerca da DM e sua relação com COVID-19. Metodologia: Trata-se de um
estudo de revisão sistemática da literatura utilizando as bases de dados PubMed (Biblioteca Nacional de
Medicina dos Estados Unido) e Science Direct com os descritores “Diabetes mellitus”, “covid 19”,
“fatores de risco/Diabetes mellitus”, “covid-19”, “comorbidade”. A pesquisa foi limitada com base na
data de publicação (no tempo de 2 anos: 2019-2021), espécies (humanos), idiomas disponíveis em
(inglês, espanhol e português). Foram excluídos das pesquisas os artigos que não faziam parte da temática
“Diabetes Mellitus e sua relação com a COVID-19. Resultados e Discussão: Durante o estudo foi possível
observar a forte correlação entre o mal prognóstico de COVID-19 e DM tipo 1 ou 2. Visto que o diabetes
imunocompromete o corpo humano, entende-se que uma infecção secundária a COVID-19 seja mais
persistente e letal. Conclusão: Conclui-se que pacientes portadores de DM que contraem COVID-19
apresentam um pior prognóstico quando comparados a pacientes não diabéticos. Esses pacientes devem
receber uma maior atenção do sistema de saúde, recebendo medidas preventivas como um rigoroso
controle glicêmico. Urge também mostrar a essa população a importância da vacinação.

Segundo a Associação Internacional para Estudos da Dor (IASP), a dor é
conceituada como uma experiência sensitiva e emocional desagradável associada, ou
semelhante àquela associada, a uma lesão tecidual real ou potencial, tendo diversas
explicações, que são as etiologias. Dessa forma, a dor é considerada como uma
síndrome resultante da interpretação do aspecto físico-químico do estímulonocivo e da
sua interação com as características individuais como o humor. (RAJA, 2020-2021),
(CUNHA, 2015)
A dor é dividida em dois tipos, aguda e crônica. A dor aguda é tida como um
sinal de alerta, apontando na maioria das vezes para outra patologia de base,
geralmente alguma lesão tecidual. A dor crônica, persiste por mais de 3 meses, e
por mais de 1 mês após a eliminação da lesão tecidual aguda ou acompanha uma
lesão tecidual que não tem cura. Geralmente as etiologias associadas a dor crônica,
são doenças crônicas (artrite), lesões (ligamento rompido) e algumas doenças
primarias (fibromialgia). (KRELING, 2006)
A dor crônica, de um modo geral, leva o indivíduo a manifestar sintomas como
alterações nos padrões de sono, apetite e libido, manifestações de irritabilidade,
alterações de energia, diminuição da capacidade de concentração, restrições na
capacidade para as atividades familiares, profissionais e sociais. Nos indivíduos com
essa condição, a persistência da dor prolonga a existência desses sintomas, podendo
exacerbá-los. (KRELING, 2006)
Existem inúmeros tipos de dores que são caracterizadas como crônicas, dentre
elas a dor oncológica, pois ela produz estímulos nociceptivos ou neuropáticos
contínuos. Além disso, fatores ambientais e psicológicos, estão diretamente ligadosa
intensidade da dor. (CUNHA, 2015)
O câncer é uma doença crônica, não transmissível, que é bastante temido
pela população, o qual apresenta uma crescente incidência quando relacionado a
idade, hábitos de vida e genética e tem alta taxa de mortalidade e morbidade. Dentreos
inúmeros sinais e sintomas que surgem com essa patologia, tem-se como fator
característico a dor oncológica. (SOARES, 2018)
A dor oncológica tem como conceito, qualquer dor relacionada à experiência de
uma doença oncológica, seja causada pelo tumor, por seu diagnóstico e até mesmo, o
seu tratamento e é um sintoma frequente principalmente nas neoplasias malignas.

As meninges são membranas que protegem e revestem o encéfalo e a
medula espinhal denominadas aracnóides, dura-máter e pia mater. Quando
ocorre uma inflamação dessas meninges, temos a meningite. Uma dessas
doenças inflamatórias é a Paquimeningite Hipertrofia(PH) que é caracterizada
pelo espessamento da dura-máter e tem como sintomas neuropatias cranianas,
cefaleias intensas e hipopituitarismo. Como padrão ouro e como forma de
diagnóstico precoce é indicado a Ressonância Magnética, bem como, a previsão
de resposta ao tratamento clínico. O relato de caso aborda uma paciente com
alterações da marcha, tontura e perda da audição. Em sua ressonância
magnética foram encontradas alterações compatíveis com Paquimeningite
Hipertrófica, bem como os achados laboratoriais. Além disso, este trabalho
apresentará uma revisão bibliográfica de artigos científicos que abordam PH.
Portanto, identificar o diagnóstico de Paquimeningite Hipertrófica a partir da
Ressonância Magnética é importante para o planejamento da terapêutica.

O objetivo desse estudo foi realizar uma revisão sistemática do uso de cigarros
eletrônicos e sua relação com a EVALI (E-cigarette Vaping Associated Lung Injury).
Para a seleção dos estudos, foram utilizadas as bases de dados da PUBMED,
LILACS, UpToDate, SCIELO. A busca foi realizada no período entre Janeiro e Abril
de 2021. Foram incluídos e revisados seis artigos, todos realizados nos últimos três
anos, cinco publicados em língua inglesa, oriundos de diferentes países e um
publicado em língua portuguesa. O tamanho da amostra nos estudos selecionados foi
mais de 29 pacientes, com predominância de jovens e adultos. A EVALI vem tomando
grandes proporções devido ao aumento significativo do número de casos nos Estados
Unidos, a fisiopatologia da EVALI ainda é desconhecida, mas sabe-se que as lesões
pulmonares estão relacionadas aos compostos químicos usados nos cigarros
eletrônicos. Os estudos mostraram semelhantes nos achados clínicos, de imagens e
histopatológicos. Assim, por ser uma doença recente é fundamental o
desenvolvimento de mais estudos e, também, a conscientização da população sobre
o uso dos cigarros eletrônicos.

Xerostomia é uma condição do ressecamento da boca provocado por diminuição ou
ausência do fluxo salivar. Suas possíveis causas estão associadas a fármacos,
irradiação em cabeça e pescoço, estilo de vida e doenças endócrinas. Dentre as
terapias medicamentosas para a xerostomia, a mais utilizada é o cloridrato de
pilocarpina em pastilha, bochecho ou sublingual. Dessa forma, essa pesquisa tem
como objetivo, fabricar filme comestível contendo pilocarpina para o tratamento de
xerostomia. Destaca-se que os filmes foram preparados pelo método casting a partir
de soluções com goma guar, goma arábica, glicerol e pilocarpina, testados em
diferentes concentrações, os quais foram colocados no agitador magnético e
levados para estufa a 60ºC. Após a produção dos filmes, foram avaliados seus
parâmetros farmacocinéticos por simulação. Vale ressaltar que os resultados
farmacocinéticos alcançados, realizados através do método in silico ADMET,
identificam que o filme resultante da mistura dos polímeros demonstrou uma boa
absorção intestinal, baixa permeabilidade, distribuição, metabolismo e excreção
consideráveis e baixa toxicidade e carcinogenicidade, com mais de 90% de
probabilidade de apresentarem boa solubilidade e permeabilidade. Diante das
testagens do filme, o filme de 1,5g de goma arábica, 1,5g guar, 7,5 % de glicerol e 5
mg de pilocarpina apresentou uma boa homogeneidade, solubilidade e forma.
Portanto, o presente estudo mostrou que o filme desenvolvido apresenta aspectos
farmacológicos que, caso explorados, podem efetuar bom desempenho no objetivo
pretendido

A esclerose múltipla (EM) é uma doença autoimune, crônica e degenerativa no qual gera
inflamações em regiões cerebrais e da medula espinhal. A doença pode acometer qualquer região do
sistema nervoso central cursando com sintomas variados. Suas causas são multifatoriais, relacionando-se
com componente genético, comportamentais, ambientais e imunológicos mediados pela bioquímica da
vitamina D. A vitamina D possui função na mediação imunológica no processo anti-inflamatório, no que
tange reduzir os níveis de citocinas inflamatórias e potencializar as anti-inflamatórias no processo de
suplementação de seis meses. Objetivo: Analisar as vantagens do uso de vitamina D em pacientes com
esclerose múltipla. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Realizou-se
levantamento bibliográfico de artigos nas bases de dados: PubMed, SciELO e Medline, no período de
2010 a 2020, com o uso dos descritores: “Vitamina D”; “Esclerose Múltipla” e "Sistema Imune’’. Os
critérios de inclusão abrangeram artigos em língua inglesa e portuguesa limitados ao período de 10 anos,
disponíveis na íntegra. Excluíram-se teses, revisões teóricas, capítulos de livros e artigos duplicados.
Resultados: No total, nove estudos foram analisados na presente revisão. Verificou-se na literatura, que
a vitamina D desempenha um papel importante no processo de reabilitação dos pacientes com esclerose
múltipla, destacando sua ação na inibição dos mediadores inflamatórios após influência da suplementação
continua com vitamina D. Conclusão: Portanto, que o uso de Vitamina D mostra bons resultados no
tratamento e recuperação dos portadores da doença esclerose múltipla. No entanto, é necessário realizar
estudos mais detalhados em relação às doses e possíveis efeitos deletérios.

O objetivo desse trabalho foi realizar uma análise sistemática da literatura acerca dos principais efeitos dos polissacarideos
naturais extraídos de plantas e algas em modelos experimentais de distúrbios gastrointestinais (DGI). Esta revisão se concentra
em avanços recentes em estudos experimentais com polissacarídeos naturais no tratamento de doença de refluxo gastroesofágico
(DRGE), gastrite, colite e diarreia. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica, com abordagem qualitativa, tendo em vista os
procedimentos de análise e interpretação dos dados obtidos, realizada através de buscas nas bases de dados: Medical Literature
Analysis and Retrievel System Online (Medline), Scientific Electronic Library Online (Scielo) e Biblioteca Nacional de Medicina
dos Estados Unidos (PubMed), utilizando os descritores: gum, sulfated polysaccharide, polysaccharide, gastric damage,
antidiarrheal, gastroesophageal reflux e colitis em diferentes combinações utilizando o operador booleano “and”. Os artigos
incluídos no estudo foram somente os que estavam inclusos nas plataformas, sendo considerados artigos, teses e dissertações,
incluídos e indexados no período entre 2011 e 2021, que tivessem como metodologia principal estudos experimentais, préclínicos em espectro de atividades in vitro e in vivo sobre os efeitos dos polissacarídeos naturais em modelos de distúrbios
gastrointestinais. Os demais artigos que não se enquadravam nesses critérios foram excluídos, chegando a amostra final de 35
trabalhos. Os mecanismos e a efetividade dos polissacarídeos são apresentados e discutidos em detalhes. Em geral, por
apresentarem propriedades anti-inflamatória, antioxidante, gastroprotetora e antidiarreica, com boa eficácia e segurança, os
estudos sugerem que os polissacarídeos naturais são uma alternativa interessante para o desenvolvimento de terapias inovadoras
para DGI

Acerca do Covid-19, doença em atual Pandemia nota-se como um problema
de difícil enfrentamento clínico. Por ser extremamente atual apresenta dificuldades quanto a
observação comportamental da infecção, e assim impossibilita um espectro amplo de
comprovações científicas ao seu respeito. Já sobre a infecção sabe-se que o Covid-19 é um vírus
de RNA de sentido positivo com proclividade de células epiteliais e sistema respiratório, o que
demonstra que o mesmo tem complicações principais iniciadas por infecção epitelial e ativação
do macrófago alveolar nos pulmões, porém mesmo com essa predileção do vírus o corpo é
acometido como um todo, sendo refletido isso em suas manifestações clínicas que incluem:
febre, tosse, mialgia ou fadiga, que são semelhantes aos de SARS e MERS; sintomas atípicos
incluem escarro, dor de cabeça, hemoptise, vômito e diarreia. O Sistema Imunológico possui
grande responsabilidade no desenvolvimento e progressão dessa doença, tendo as Citocinas,
por exemplo, como artifícios de resposta a essa infecção ocasionando as manifestações clínicas
da doença. O quadro clínico deve ser associado automaticamente ao processo inflamatório por
trás dessa problemática, sendo a “storm of citokynes” um importante processo da infecção, que
nada mais é que uma resposta explosiva, hiperativada e descontrolada do sistema imune.
OBJETIVO: Relacionar o Sistema Imune como um todo ao COVID-19, enfocando o papel de
Citocinas e Quimiocinas no processo inflamatório ocasionado pela infecção. Ponderando assim
a importância do sistema imunológico na progressão do quadro clínico e consequentemente do
nível de gravidade e complicações dessa doença. METODOLOGIA: Trata-se de uma Revisão
Sistemática que busca as relações entre as principais citocinas e quimiocinas com o vírus Covid19 e o processo inflamatório causado pela doença. Foram utilizadas Science Direct, BIREME,
PUBMED e SciELO como bases de dados para a busca de artigos escritos em Inglês, Espanhol
e Português, incluindo apenas estudos no intervalo de 2019 a 2021. Apenas foram incluídos
estudos relacionados ao título e respondendo aos devidos objetivos bem como artigos que
abordem a doença apenas em humanos. Utilizou-se os seguintes descritores: Cytokines;
Chemokines; Interleukins; Coronavirus Infections; Coronavirus. RESULTADOS: Foram
encontrados 1932 artigos relacionados a covid-19, destes apenas 48 entravam de acordo com
os critérios de exclusão e inclusão, de títulos relacionados, após a leitura dos resumos, foram
excluídos 38 artigos, restando assim 10 artigos com relacionamento de interleucinas/citocinas
e quimiocinas no processo inflamatórios do Covid-19. CONCLUSÃO: No seguinte estudo foi
concluído que o Covid-19, apresenta uma infinidade de reações em conjunto com o sistema
complemento que levam a um efeito cascata, que na 1 semana age em regularidade, contudo na
2 e 3 semanas a alterações constantes na hemodinâmica e no sistema imune, através das
citocinas e quimocinas por retroalimentação.

Com a criação do Sistema Único de Saúde (SUS), por meio da Atenção Primária
a Saúde (APS), a população tem acesso a um ambiente de saúde multidisciplinar, capaz de
atender as mais variadas demandas, principalmente no que tange as Doenças Crônicas Não
Transmissíveis (DCNT). Nesse contexto, as complicações decorrentes do pé diabético
necessitam de atenção especial, visto que ainda possuem alta incidência e suas complicações
afetam de forma significativa a vida dos pacientes. Objetivos: Analisar o impacto das ações
realizadas para atenção ao paciente com pé diabético pela APS, enfatizando a importância da
capacitação dos profissionais de saúde. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de
abordagem qualitativa, sendo utilizadas as bases de dados BVS, SciELO e MEDLINE,
utilizando-se os descritores “profissionais da saúde”; “educação em saúde”, “pé diabético” e
“atenção primária”. Dentre os critérios de inclusão, estão artigos científicos nos idiomas
português, inglês e espanhol publicados entre os anos de 2010 a 2021, como critério de
exclusão tivemos artigos duplicados e que não conseguiam responder o problema e objetivos
da temática. Foram encontrados 58 artigos, sendo que ao final foram analisados 8 artigos.
Considerações Finais: Após a realização do presente trabalho, conclui-se que o
desenvolvimento de atividades que englobam a educação em saúde voltada aos profissionais
da saúde na APS apresenta impactos positivos na prevenção e manejo de pacientes com o pé
diabético. No entanto, revelam-se muitas barreiras que dificultam esse processo, sendo
necessário maiores investimentos humanos, financeiros e tecnológicos nessa área.

O diabetes melittus é caracterizado por valores glicêmicos acima dos valores de referência.
Quando essa condição acomete gestantes é denominada diabetes mellitus gestacional e tem
extrema relevância clínica visto a alta possibilidade de desfechos neonatais adversos. Esta
revisão sistemática teve por objetivo caracterizar a diabetes melittus gestacional e investigar
suas complicações para o recém-nascido, utilizando-se de trabalhos científicos publicados
entre 2008 e 2019, disponíveis nas bases de dado PUBMED (Biblioteca Nacional de Medicina
e Instituto Nacional de Saúde), MEDLINE (Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA) e
SciELO (Biblioteca Eletrônica Científica Online). Os resultados demonstraram a relevância de
investigar e controlar os fatores de risco para hiperglicemia gestacional, bem como a
importância do rastreio e diagnóstico precoce através do acompanhamento pré-natal.
Palavras-chave: Diabetes mellitus gestacional. Desfechos neonatias. Hiperglicemia
gestacional.

A assistência pré-natal é um dos pilares fundamentais para a promoção da
saúde no período gestacional promovendo acolhimento a mulher, levando em
consideração todas as particularidades que envolvem esse processo. O acompanhamento
durante o pré-natal é importante para que haja prevenção, detecção e controle de
intercorrências e deve-se iniciar no primeiro trimestre de gestação, porém, infelizmente,
muitas mulheres, em especial, as que se encontram em situações de vulnerabilidade tem
dificuldade de acesso aos serviços de saúde. Objetivos: Descrever e discutir sobre a
importância da assistência pré-natal de mulheres em situação de rua. Metodologia:
Trata-se de uma revisão integrativa de abordagem qualitativa, sendo utilizadas as bases
de dados PubMed, BVS e SciELOutilizando-se os descritores “Pessoas em situação de
Rua”; “Assistência Pré Natal” e “Gestante”. A busca foi realizada no período de março
a julho de 2021, tendo como critérios de inclusão artigos científicos nos idiomas
português, inglês e espanhol publicados entre os anos de 2017 a 2021, como critério de
exclusão tivemos artigos duplicados e que não conseguiam responder o problema e
objetivos da temática. Foram encontrados 76 artigos, desses 42 atendiam os critérios de
inclusão e 34 foram excluídos, sendo analisado ao final 8 artigos. Considerações
Finais: Assim percebe-se que embora o SUS possua estratégias dentro da APS para
acompanhamento de gestantes em situação de rua por meio das eCR ainda há
negligências. Ademais, há uma escassez de artigos nas bases de dados que contemplem
o objetivo desse estudo, dessa forma se faz necessário incentivo para que mais estudos
sejam realizados tendo como público alvo PSR. Por fim, percebe-se a extrema
relevância de um bom acompanhamento pré natal, em especial para pessoas em situação
de vulnerabilidade, para que agravos e danos sejam reduzidos.

O vírus SARS-COV-2 é o agente causador da Covid-19, condição a qual
possui grande potencial infeccioso, ocasionando geralmente sintomas respiratórios.
Entretanto, existem pacientes que não despertam as sintomatologias, apresentando
a forma assintomática da doença. Objetivo: Analisar junto a literatura o prognóstico
de pacientes com sequelas de miocardite em decorrência do vírus SAR-CoV-2.
Metodologia: A presente pesquisa deu-se por meio da revisão integrativa da literatura
e relatos de casos, tendo como suporte os artigos publicados no LILACS, SCIELO e
Google Acadêmico. Os critérios de inclusão estabelecidos para a busca dos estudos
foram artigos, teses e dissertações publicados em 2020, completos, no idioma
português/inglês e disponível para downloads de forma gratuita. Foram excluídos da
busca artigos incompletos e fora do ano determinado para a pesquisa, cujos
descritores foram: COVID-19, sequelas/sequelae, miocardite/miocardite,
exposição/exposure, insuficiência cardíaca/cardiac insufficiency. Resultados: Diante
dos estudos realizados, pode-se observar a relação da Covid-19 com lesões no
sistema cardiovascular, sendo que dentre as comorbidades consideradas como as
que evoluem para a forma grave da doença, os pacientes cardiopatas são os mais
graves assim como os que mais vão à óbito pela doença. Dentro da pesquisa
realizada, estabelece-se cuidados especiais aos pacientes com sequelas de
miocardite ocasionadas pela COVID-19. Conclusão: Desta forma, este estudo tem
como meta gerar esclarecimento ao que se refere ao vírus SARS-VOC-2 e os
impactos no sistema cardiovascular.

Introdução: O comportamento da pandemia de COVID-19 resulta de diversos fatores, tais como características virais,
populacionais e emprego de medidas de controle do número de casos. A variedade de tais fatores em cada território é
responsável por criar perfis epidemiológicos únicos, o estudo destes perfis é essencial para entender o comportamento da
epidemia e planejar medidas de enfrentamento contra a doença. Para tal fim, o estudo atual propõe investigar o perfil das
infecções pelo novo coronavírus no município de Parnaíba-PI. Objetivo: Traçar o perfil epidemiológico das infecções por
SARS-COV-2 no município de Parnaíba-PI. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo secundário, o qual se
utilizou de dados coletados através da ficha de notificação de casos de COVID-19, entre os meses de março de 2020 e 2021,
não foram incluídos na análise os casos cujo os dados nas fichas de notificação estivessem incompletos. Resultados: Foram
incluídos na análise 11.864 casos diagnosticados no período. Conclusão: Os casos analisados foram constituídos
principalmente de mulheres, e se apresentaram principalmente em faixas etárias de 20 a 59 anos, com pico de incidência na
faixa de 30 a 39 anos. A grande maioria não relatou comorbidades ou situações de risco. Os sintomas mais referidos foram
febre, tosse e dor de garganta.

A fibromialgia configura-se por manifestações musculoesqueléticas de dor crônica, duradoura,
difusa, com a presença de pontos específicos de dor e a ausência de inflamação tecidual. Seu aspecto crônico está
intimamente relacionado às alterações de humor, de maneira que estabelece um vínculo bidirecional com a depressão,
baseada na ativação de padrões neurais cerebrais que aumentam a sensação de dor. Portanto, a depressão é uma das
comorbidades psiquiátricas mais predominante da fibromialgia, com alta taxa de prevalência. OBJETIVO: Analisar
publicações científicas nacionais e internacionais no campo da saúde pública, visando a compreensão das
manifestações dos sintomas da depressão nos pacientes com fibromialgia. METODOLOGIA: Trata-se de uma
revisão sistemática de literatura onde foram utilizadas as bases de dados: SCIELO, LILACS, MEDLINE e PUBMED.
Os descritores utilizados para a coleta de dados foram: Fibromialgia; Depressão; Dor crônica. Os critérios de inclusão
foram apenas artigos que abordem a temática em questão, texto completo, encontrados em idioma português, inglês e
espanhol nos últimos 5 anos. RESULTADOS: Conforme os resultados obtidos pacientes que possuem fibromialgia
apresentam alto índice de depressão. A prevalência de depressão em pacientes com fibromialgia é de 50,5% a 80%.
CONCLUSÃO: Dada a complexidade da avaliação da depressão, mais pesquisas são necessárias para verificar
resultados mais confiáveis, como também as características, a influência de fatores não físicos na intensidade e
prevalência e o melhor tratamento que atenda às necessidades de pacientes.

O uso prolongado de inibidores de bomba de prótons tem se tornado
comum e tido uma ampla aplicação no tratamento dessas diversas doenças gastrointestinais e
estudos vêm mostrando a possível relação entre o uso dessas drogas e alterações
histopatológicas na região gástrica. OBJETIVO: Compreender a possível relação entre uso
de inibidores de bomba de prótons (IBP’s) e alterações gástricas. METODOLOGIA: Para
isso aplicou-se os descritores nas bases de dados Medline, Pubmed, Scielo considerando-se os
estudos dos últimos 16 anos. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os estudos ainda que
escassos totalizou-se 5 os quais serviram de base para responder questionamentos iniciais.
Saber-se que o uso indiscriminado de tais fármacos podem desencadear desequilíbrio na
produção de ácido clorídrico acarretando diversos problemas como a hipergastrinemia, o que
levaria a desencadear alterações histopatológicas. Viu-se ainda que outros fatores devem ser
levados em pauta quando se trata da relação estudada. CONCLUSÃO: Sobre a possível
relação é importante ressaltar que sendo feito uso contínuo e em terapia de longo prazo, essa
classe de medicamento desencadeou uma hipergastrinemia em uma grande maioria dos
pacientes e uma elevada incidência de hiperplasia de células ECL. Por fim, não houve
comprovação da associação dos IBPs com a indução ou elevação dos ricos para neoplasias.

Fundamentos: A Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e a Necrólise Epidérmica Tóxica (NET)
são reações agudas que atingem predominantemente pele e mucosas causadas principalmente
pelo uso de medicamentos. São patologias raras, porém apresentam um alto índice de
mortalidade que está intimamente associado ao diagnóstico tardio. Objetivo: Diante disso,
objetivou-se avaliar de que forma o diagnóstico precoce da SSJ/NET pode impactar no
prognóstico. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, onde a pergunta
norteadora foi definida a partir do acrônimo PICO. As buscas foram realizadas nas bases de
dados PubMed e ScienceDirect entre fevereiro de 2020 e março de 2021, a partir dos
descritores Necrólise epidérmica tóxica, Síndrome de Stevens-Johnson, diagnóstico precoce e
prognóstico combinados pelos operadores booleanos AND e OR. Em seguida, os artigos
foram analisados e excluídos/incluídos a partir dos critérios de exclusão e inclusão préestabelecidos. Resultados: Foram identificados 577 artigos, após analise inicial do título e
resumo e uma segunda análise mais robusta a partir do texto completo e exclusão dos artigos
duplicados, foram incluídos na revisão 24 artigos. Limitações do estudo: Considera-se uma
limitação o baixo número de artigos encontrados e a ausência de estudos brasileiros.
Conclusão: Foi demonstrado em nossa busca que existem marcadores descobertos
recentemente que podem auxiliar no diagnóstico como a dosagem de granulosina, TARC, IL33 e IL-15. Em adição, conclui-se que o conhecimento sobre o tema é essencial para o
diagnóstico rápido e eficiente e que a rapidez diagnóstica está intimamente correlacionada
com a melhora no prognóstico do paciente.

A colpocitologia oncótica é o exame de caráter preventivo responsável
na detecção de uma das principais doenças que acometem mulheres pelo mundo
afora que é o câncer de colo de útero, além de outras infecções vaginais. É um exame
de grande importância na saúde feminina, porém ainda apresenta baixa adesão, seja
por motivos da baixa escolaridade, pouco acesso às informações, bem como a
relutância para a realização do exame. Diante desse contexto, é de tamanha
importância a disseminação desse assunto através do letramento em saúde com foco
na promoção e prevenção para uma maior adesão para a realização deste exame.
Objetivos: Avaliar a importância do letramento em saúde sobre colpocitologia
oncótica para o aumento na adesão deste exame. Metodologia: Revisão integrativa
realizada entre fevereiro a novembro de 2021. As pesquisas foram realizadas nas
bases de dados United States National Library of Medicine (PUBMED), Scientific
Eletronic Library Online (SCIELO), Medical Literature Analysis and Retrieval System
on-line (MEDLINE), inicialmente foram encontrados 700 artigos, destes, após os
critérios de exclusão, foram incluídos 20 artigos na revisão. Considerações Finais:
O letramento em saúde, através dos profissionais da área da saúde adjuntos aos
estudantes são de extrema relevância para a população feminina, favorecendo a
maior adesão ao exame colpocitológico e uma melhor compreensão referente aos
conhecimentos da vida intima feminina, quebrando estigmas e melhorando o
conhecimento de pessoas leigas.

A sífilis é uma doença que porém ainda é um problema de saúde pública mundial. É causada
pela espiroqueta Treponema pallidum. Quando uma gestante se infecta e não trata ou é tratada
inadequadamente, pode ocorrer transmissão vertical para o feto, causando a Sífilis Congênita.
No brasil, entre os anos de 2015 e 2019, foram notificados 112.802 casos de sífilis congênita.
Os números de casos da infecção são ainda preocupantes, dessa forma, tendo a necessidade de
medidas de controle, diagnóstico preconce e tratamento adequado. O trabalho é uma pesquisa
qualitativa do tipo revisão de literatura. O objetivo geral é analisar a Sífilis Congênita e sua
progressão em âmbito estadual, nacional e mundial. Foram realizadas buscas de artigos
científicos e dados epidemiológicos indexados em 4 bases de dados - DataSUS, Scielo,
MedLine e PubMed. Desse modo, foram selecionados artigos entre 2012 - 2020. Além disso,
foram utilizados revisão de Cadernos e Guias do Ministério da Saúde publicados disponíveis
online e livros.

A menopausa é definida como a interrupção permanente do ciclo menstrual, sendo
diagnosticada após um período de 12 meses consecutivos de amenorreia. Nestas mulheres, os
níveis de vitamina D podem ser alterados. Desta forma, alguns estudos têm sugerido a
suplementação exógena desse nutriente como alternativa terapêutica. O objetivo foi realizar
uma revisão de literatura sobre a suplementação exógena isolada e/ou combinada de vitamina
D em mulheres na pós-menopausa. Reuniu-se diversos artigos publicados entre 2016 e 2020.
Utilizou-se como descritores: “pós-menopausa”, “suplementação nutricional” e “vitamina D”,
definidos conforme plataforma dos Descritores em Ciências da Saúde – DeCS. As bases de
dados utilizadas foram: Scielo, LILACS e PUBMED. A seleção dos artigos seguiu critérios de
inclusão e exclusão, previamente estabelecidos. Um total de 21 artigos foi incluído no estudo,
sendo a maior parte deles publicada em 2018 (n=9, 42,85%). Os estudos selecionados avaliaram
os efeitos desta suplementação em diferentes aspectos. Comparou-se as altas e baixas doses da
suplementação, analisou-se os efeitos de uma combinação da vitamina D com outros nutrientes,
bem como a influência de um processo educativo sobre o tema com as participantes. Estas
mulheres foram avaliadas quanto à tal terapia, considerando a prática de atividade física, o perfil
sérico de hormônios sexuais, o risco de câncer em fumantes, bem como quanto aos parâmetros
musculares e inflamatórios. Diante do exposto, observou-se a suplementação exógena com
vitamina D é uma opção terapêutica em constante avaliação. Foi constatado ainda que a
suplementação combinada foi a abordagem mais desenvolvida entre os estudos.

O mundo enfrenta atualmente a Pandemia da COVID -19 causada pelo Novo
Coronavírus, chamado de SARS-CoV-2, um vírus que é transmitido pelas vias
aéreas, altamente contagioso, no qual foi instaurado um isolamento social, a fim de
conter a disseminação desse vírus. Dessa forma, o objetivo deste trabalho é
analisar a saúde mental dos estudantes e docentes de medicina a partir da revisão
integrativa da literatura atual. O presente estudo foi realizado entre março de 2020 a
abril de 2021, por meio de pesquisas nas bases de dados da Literatura Latino
Americana e do Caribe (LILACS), National Library of Medicine (PUBMED) e
Scientific Eletronic Library Online (SCIELO). Utilizou-se como descritores “mental
health,”covid-19 and mental health in teachers”, “medical students”,”pandemic”,
“covid-19”. Diante do exposto, foi possível constatar que devido a inovação na área
educacional das escolas médicas, a utilização das plataformas e ambiente de
aprendizagem virtual, o isolamento social, as questões financeiras, o luto entre
outros fatores nos quais os estudantes e docentes de medicina tiveram que passar,
causou estresse, além de diagnósticos de ansiedade, depressão e síndrome do
esgotamento profissional. Tais mudanças também intensificaram os sintomas nos
indivíduos com diagnóstico prévio. Portanto, diante dos resultados obtidos é
fundamental promover e estimular discussões sobre avanços na saúde mental com
o propósito de oferecê-los suporte nos aspectos psicológicos e sociais.

Em 3 de dezembro de 1967, o primeiro coração humano foi transplantado por
um cirurgião sul-africano de nome Christiaan Barnard. Esse paciente viveu 18 anos
chegando a óbito por uma infecção. Dessa forma, O transplante de coração é um
tratamento estabelecido para pacientes com insuficiência cardíaca refratária ou em
estágio final que se esgotou a sobrevida por medicação sendo necessário o
transplante Assim, podemos evidenciar o processo de transplante cardíaco como um
fator que tem se tornado a cada dia mais presente em diversos serviços médicos, o
que nos trás a refletir e avaliar um ponto fundamental em todo esse processo, que
são as terapias de imunossupressão utilizadas a fim de fornecer essa profilaxia
contra a rejeição aguda e crônica desses pacientes, de modo a garantir um melhor
prognóstico. Na maioria dos protocolos de imunossupressão atual após o
transplante cardíaco há o que chamamos de terapia de manutenção, que consiste
em manter o indivíduo em imunossupressão de maneira objetiva e personalizada de
acordo com cada indivíduo, minimizando a rejeição aguda do enxerto..Assim, é
necessário que se promover uma imunossupressão bem realizada é de fundamental
importância para prevenir a morbimortalidade associada à rejeição do enxerto, para
aumentar a sobrevida dos pacientes transplantados.

A cirurgia plástica (estética e reparadora), modalidade operatória que
pode alterar estruturas e funções normais ou anormais do organismo do paciente, e
que ao depender do desfecho pode implicar em repercussões orgânicas e psíquicas
no indivíduo. Este estudo objetiva avaliar a influência da cirurgia plástica estética e
reparadora na saúde mental do indivíduo. Método: Trata-se de uma revisão
sistemática de registros científicos da literatura, mediante utilização dos descritores
“Cirurgia Plástica”, “Saúde mental” e “Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos” nas
plataformas de busca SciELO, Lilacs e PubMed, durante os meses de julho a
dezembro de 2020, orientada pela questão norteadora: A cirurgia estética e
reparadora contribui para uma boa saúde mental? Sendo aplicados os critérios de
inclusão e exclusão dos registros, foram eleitos 19 artigos e, a partir disso, foram
estabelecidos os níveis de evidência. Resultados: Após aplicação dos critérios de
exclusão, 19 artigos foram eleitos para compor o copus do estudo. Em ordem
decrescente destacam-se como sítios cirúrgicos a região mamária, genital, facial,
torácica, nasal e cervical, onde 84,2% dos estudos relataram resultados positivos
sobre o impacto da cirurgia plástica na saúde mental do paciente. Os procedimentos
cirúrgicos com desfecho positivo se mostram bastante importantes na melhoria da
autoaceitação, da autoimagem, da autoestima e do bem-estar em geral, da ideia de
aceitação pelo meio social na qual o paciente está inserido, entre outros, que
possibilitam uma melhoria da qualidade de vida e da saúde mental. Conclusões: Os
estudos avaliados demonstram que a cirurgia plástica pode repercutir positivamente
sobre a saúde do paciente, porém desde que o desfecho seja positivo.

Esta revisão sistemática tem como objetivo comparar os métodos anestésicos
mais modernos com os classicamente empregados, avaliando os avanços na
segurança e eficiência. A busca foi realizada seguindo o método Preferred Reporting
Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), nas bases de dados
National Library of Medicine (PubMed), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e
Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), orientado
pela questão norteadora: os anestésicos recentemente empregados são mais
eficientes que os anestésicos IV de primeira geração na cirurgia?, onde foram eleitos
13 registros para compor o scopus de análise da revisão. As evidências encontradas
na revisão permitiram comparar os anestésicos tanto de forma individual como
associados a outros, e assim avaliar qual método apresenta melhor segurança aos
pacientes e a eficiência dos protocolos adotados na indução e manutenção da
analgesia, paralisia, amnésia e inconsciência. As substâncias mais mencionadas nos
artigos foram dexmedetomidina (11,11%), midazolam (11,11%) e lidocaína (11,11%).
Concluiu-se que os métodos anestésicos tradicionais apresentam bons resultados,
porém os avanços na área anestésicas apresentam maior eficácia e segurança.

Infertilidade de fator uterino absoluto (AUFI) refere-se a mulheres que são incapazes de conceber ou
manter a gravidez devido à ausência do útero ou à presença de um útero anatômica ou fisiologicamente
disfuncional. Novas estratégias têm sido buscadas nas últimas décadas para solucionar esse problema,
como o transplante uterino. No entanto, pouco se sabe sobre a imunogenicidade uterina e há poucos dados
sobre a resposta imunológica a tecido uterino transplantado. Assim, este estudo teve como objetivo
demonstrar como a resposta imune do organismo ao transplante uterino pode ocorrer por meio de uma
revisão da literatura. Para tanto, foi realizada uma busca nas bases de dados SciELO, LILACS,
PubMed/MEDLINE e Science Direct. De acordo com os dados obtidos, acredita-se que o útero seja um
órgão imunoprivilegiado em relação à rápida resposta imune exercida pelo organismo, porém as
experiências do transplante uterino alogênico mostraram padrões de rejeição semelhantes aos observados
em outros transplantes de órgãos sólidos. Em geral, a rejeição foi caracterizada por invasão miometrial
por neutrófilos e macrófagos, seguidos por células T (principalmente CD8 +), seguida de necrose, atrofia
e fibrose. Essa resposta tem uma característica única de ser mediada por interações do receptor de células
T (TCR) com moléculas do próprio sistema MHC do doador. Portanto, com este estudo foi possível
compreender como ocorreria a possível resposta imunológica ao transplante uterino, que pode levar ao
processo de rejeição.

Identificar a relação entre a Doença de Kawasaki e o novo Coronavírus
(COVID-19). Revisão bibliográfica: Foram analisados 91 artigos, sendo 39 lidos
integralmente e utilizados neste estudo. A análise viabilizou a percepção de que
infecções pelo novo Coronavírus levam a uma resposta hiperinflamatória ou
tempestade de citocinas, como interleucinas (IL) 1 e 6, ativação de macrófagos e
presença de imunoglobulina (Ig) A, provocando patologias como linfohistiocitose
hemofagocítica secundária, Síndrome de Disfunção Respiratória Aguda (SDRA) e
alterações nas artérias coronarianas semelhantes à Doença de Kawasaki. O dano
epitelial provocado pelo vírus em estágio inicial, assim como na DK, pode induzir à
endotelite local secundária, o que pode explicar um fenótipo vasculítico
autoinflamatório tardio com regulação positiva de interleucinas. Essa inflamação
endotelial aumentada e lesão/disfunção após a infecção pelo novo Coronavírus,
provavelmente, é devido à ação da enzima conversora de angiotensina (ECA).
Considerações finais: Nos últimos 20 anos, os vírus da família dos Coronavírus
foram propostos como participantes na patogênese da doença de Kawasaki (DK), uma
vasculite sistêmica aguda. A associação documentada levanta a preocupação de
saber se a infecção por COVID-19 aumenta o risco de DK.

O câncer de mama é uma das neoplasias mais incidente em mulheres, com números altos de
novos casos, todos os anos. Apesar dos métodos diagnósticos tecnológicos que existem,
mulheres que apresentam tecido mamário denso encontram limitações nesses exames, tendo
como alternativa a ressonância magnética, que possui um custo elevado. A alternativa
proposta é a ressonância magnética abreviada (RM-AB). A pesquisa consistiu em uma revisão
narrativa a fim de capturar artigos sobre o tema. De acordo com os registros, a RM-AB
melhorou a visibilidade do tecido mamário, diminuiu os custos do rastreio e apresentou boa
sensibilidade e especificidade. Sendo assim, a RM-AB apresenta uma boa taxa de detecção
de câncer de mama e apesar da diminuição de custos, ainda é uma tecnologia cara, que
necessita de pessoas tecnicamente qualificadas para o manuseio.

: O Manual Diagnóstico e Estatísticos de Transtornos Mentais (DSM-5)
define que os Transtornos de Ansiedade abrangem transtornos que partilham características de
medo e ansiedade exacerbados, além de perturbações comportamentais relacionados. As
exigências da vida do acadêmico de medicina evidenciam que o estudante deve apresentar
recursos cognitivos e emocionais complexos para o manejo das demandas da nova rotina.
Atualmente, muitos países adotaram o isolamento social devido a pandemia do CVID-19,
incluindo o Brasil e pessoas submetidas a esse isolamento podem apresentar sintomas
psicológicos variados, principalmente relacionados ao estresse, ansiedade e depressão
Objetivo: Analisar com base na literatura já publicada o panorama dos transtornos de
ansiedade nos acadêmicos de medicina, gerados em períodos de pandemia Materiais e
Métodos: Tratou-se de uma revisão de literatura integrativa que segue também o método
dedutivo. A pesquisa é de natureza aplicada e objetivo descritivo. Foram selecionados artigos
de diversos desenhos metodológicos, desde revisões à pesquisas empíricas, de abordagem
qualitativa ou quantitativa. Foram elencadas as seguintes bases de dados: Scientific Electronic
Library Online (SciELO), PUBMED e Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem online (Medline). Resultados: Após a seleção dos 45 artigos, foi realizada a leitura na íntegra
sendo escolhidos 21 deles para escrita deste artigo. A avaliação dos trabalhos analisados
demonstrou aumento significativo dos sintomas ansioso e depressivos durante a pandemia,
bem como os fatores estressores, os artigos também destacam os impactos na metodologia de
aprendizado empregado no período da pandemia, o que gerou consequência no aprendizado e
na saúde mental dos acadêmicos da área. Discussões: Os artigos destacam os impactos na
metodologia de aprendizado empregado no período da pandemia da, especialmente no curso
de medicina, o que gerou impacto no aprendizado e na saúde mental dos acadêmicos da área.
Os resultados apresentados evidenciaram um aumento substancial no quadro de perturbação
psicológica, principalmente no que tange a depressão, ansiedade e estresse entre os estudantes
universitários, assim, a pandemia deve ser considerada um importante fator de risco para a
manifestação de ansiedade e estresse, porém, não deve ser levada em consideração de maneira
isolada. Conclusões: Conclui-se que A pandemia da Covid-19 gerou um importante impacto
na saúde mental da população geral, nos profissionais de saúde e nos acadêmicos da área da
saúde, destacando-se, nomeadamente, o curso de Medicina. Dando enfoque ao aumento de
quadros ansiosos, depressivos e de estresse.

Abordar a exposição à COVID-19 como fator preditor ao desenvolvimento de transtornos
psiquiátricos associados à Síndrome de Burnout nos profissionais de saúde atuantes na linha de frente.
Métodos: Revisão sistemática utilizando as bases de dados Medline, Lilacs e SciELO. A busca foi efetuada
por meio do cruzamento dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): “COVID-19”, “Profissionais de
saúde”, “Estresse ocupacional”, “Síndrome de Burnout” e “Transtorno de estresse pós-traumático”. Foram
avaliados um total de 69.380 textos, e apenas 25 artigos selecionados. Resultados: Médicos e enfermeiros
apresentaram maior incidência de Síndrome de Burnout dentre os profissionais da área da saúde atuantes
na linha de frente. Sendo ansiedade, estresse e depressão, os transtornos mais evidentes nestes
trabalhadores. Conclusão: a prevalência da Síndrome de Burnout desencadeia transtornos psiquiátricos em
profissionais da saúde atuantes na linha de frente contra a COVID-19, que somatizados levam ao
esgotamento profissional, sendo necessário a promoção de estratégias quanto a melhora da saúde mental,
tais como organização dos turnos de atendimento havendo período de descanso entre eles, com orientação
de práticas de exercícios físicos e atividades de lazer, a fim de amenizar a pressão física e psicológica que
enfrentam.

Introdução: O tratamento com drogas antiepilépticas é recomendado em diversas patologias,
como quadros convulsivos, síndrome de dor crônica e doenças mentais, como transtorno de
humor, transtorno de ansiedade e sinais depressivos. Porém a prescrição desse tratamento
durante a gestação é um dilema na prática médica. Objetivo: Investigar através de uma revisão
sistemática as alterações infantis decorrentes da exposição pré-natal a anticonvulsivantes.
Métodos: Os artigos foram obtidos através da busca na base de dados PublicMedline (Pubmed),
utilizando as palavras-chaves. A produção do estudo seguiu as etapas de elaboração da questão
problema, busca por estudos primários, extração dos dados e avaliação dos estudos e análise
dos resultados. Resultados: Foram encontrados 6.990 artigos, sendo que 45 foram incluídos na
revisão sistemática. Descartaram-se da revisão os estudos duplicados ou incompatíveis com o
objetivo do trabalho. Apenas os artigos que possuíam relação direta com o estudo foram
selecionados. Conclusão: O uso de antiepilépticos durante a gestação apresentou mau
prognóstico para crianças, sobretudo afetando o sistema nervoso. As alterações mais comuns
são Transtorno do Espectro Autista e malformações congênitas. Notou-se que o Ácido
Valpróico possui o maior potencial de teratogenicidade, principalmente quando em terapias
com altas doses e associada a outras drogas.

Introdução: A Síndrome de Tourette (ST) é um distúrbio do neurodesenvolvimento
caracterizado por tiques motores e/ou vocais por mais de 12 meses. A ST afeta cerca de 0,8%
dos pacientes pediátricos e está associada a grande comprometimento funcional e sofrimento
psíquico. O presente estudo tem como objetivo listar e comparar a eficácia das terapias
utilizadas em crianças e jovens com ST. Métodos: PubMed/MEDLINE, Cochrane Library,
ScienceDirect, SciELO e Lilacs foram usados para a busca de ensaios clínicos randomizados
com intervenções farmacológicas, comportamentais, físicas ou alternativas para tiques em
crianças e jovens com ST. Resultados: 13 ensaios clínicos foram incluídos, dos quais seis
farmacológicos, seis comportamentais e um de terapia física. A pontuação na Yale Global Tic
Severity Scale, apresentou evidências a favor do Treinamento de Reversão de Hábito (TRH) e
da Intervenção Comportamental Abrangente para Tiques (ICAT). As evidências de dois estudos
sugerem que os medicamentos antipsicóticos melhoram os escores de tiques. Evidências de
outras intervenções não mostraram nenhum benefício conclusivo. Conclusões: O presente
estudo identificou benefícios com o uso do antipsicóticos. O estudo também identificou que a
TRH e a ICAT apresentaram melhora na redução da gravidade dos tiques, além de não
apresentarem efeitos adversos. Essas terapias mostraram importante melhora clínica, mas não
há comparação entre o uso dessas abordagens isoladas em relação ao seu uso associado com
medicamentos. Diante das diferentes formas de terapia, mais estudos são necessários para
identificar a eficácia e o perfil de efeitos adversos dessas intervenções.

INTRODUÇÃO: Os antimicrobianos são substâncias naturais, semissintéticas ou
sintéticas que eliminam ou inibem o crescimento dos microrganismos, sendo
amplamente utilizados no tratamento ou na prevenção de doenças infecciosas.
Estes fármacos, para serem eficazes, necessitam manifestar toxicidade seletiva,
isto é, devem ser tóxicos para os microrganismos, porém inócuos para o
hospedeiro humano. Adicionalmente, cada antimicrobiano está associado a um
espectro particular de atividade que descreve o número de diferentes espécies
de microrganismos sensíveis a determinado fármaco. Os de amplo espectro
atuam em diferentes espécies de bactérias, enquanto que os de baixo espectro
são efetivos contra um pequeno número de espécies bacterianas. No entanto,
os microrganismos podem adquirir resistência aos vários fármacos
antimicrobianos e, consequentemente, serão menos afetados por eles, por isso
há um esforço contínuo para descobrir e desenvolver fármacos que evitem ou
superem os mecanismos evolutivos de resistência. OBJETIVO: Evidenciar por
meio de uma revisão bibliográfica, o uso de antibióticos na Unidade de Terapia
intensiva. MÉTODOS: A coleta de dados foi realizada entre maio de 2011 a maio
de 2021 utilizando as plataformas PubMed, BVS e SciELO. RESULTADOS: Dos
pacientes que se encontram internados em UTI´s, 70% estão recebendo
antimicrobianos e, por vezes, com benefícios incertos. Quando há infecção por
bactérias gram-negativas, a antibioticoterapia empírica pode aumentar o risco de
desenvolvimento de resistência. Se necessário utilizar métodos invasivos, estes
têm uma maior predisposição na ocorrência de uma infecção. CONCLUSÃO: Um
planejamento estratégico direcionado ao uso racional de antimicrobianos
baseado em práticas educacionais intervencionistas pode auxiliar o médico no
controle de infecção a adequar as rotinas com melhoria da qualidade da
assistência aos pacientes internados.

Um dos principais tratamentos da estenose
aórtica pode ser feito através de um procedimento cirúrgico, de “peito aberto”, a
substituição cirúrgica de valva aórtica (SAVR). Contudo, pacientes classificados como
alto risco e/ou com sintomática grave são impossibilitados de realizá-la, diminuindo a
sua sobrevida. Devido a isso, surgiram alternativas minimamente invasivas tal como
o implante de válvula aórtica transcateter (TAVI). Um dos manejos do pós operatório
desse paciente são com terapia de anticoagulantes orais. Objetivo: Conhecer os
principais anticoagulantes utilizados no pós operatório da TAVR. Metodologia: Tratase de estudo descritivo, do tipo revisão de literatura, através das seguintes bases de
dados: Scielo, Pubmed e Science Direct. Resultados: Os artigos buscaram
esclarecer a fisiopatologia da estenose aórtica, bem como o seu diagnóstico e
tratamento. Estes artigos permitiram identificar o mecanismo de ação dos
anticoagulantes utilizados no pós-operatório da TAVR. Conclusão: A síntese do
conhecimento acerca do manejo da terapia dos anticoagulantes pós operatório da
TAVR poderá subsidiar ações dos profissionais médicos a fim de evitar
acontecimentos não fisiológicos.

As síndromes genéticas pediátricas são pertinentes na atenção
primária à saúde, e apesar das dificuldades diagnósticas, devemos estar
atentos aos sinais da presença de qualquer síndrome mesmo na ausência de
fatores de risco para que a criança receba o diagnóstico correto e o
tratamento/referenciamento não seja postergado. Objetivo: O propósito deste
trabalho foi conhecer os principais desafios nos diagnósticos e condutas de
pacientes com síndromes genéticas pediátricas na atenção primária à saúde e
analisar o manejo mais adequado pela equipe multiprofissional. Metodologia:
Este trabalho científico visa analisar artigos científicos publicados nos últimos 5
anos, a fim de conhecer os desafios no manejo adequado das principais
síndromes genéticas na atenção primária em saúde, por meio de uma pesquisa
bibliográfica nas plataformas Pubmed, Scielo e Lilacs, utilizando descritores em
inglês, português e espanhol. Resultados: Após a leitura, foram mantidos 21
artigos, nos quais foram relacionados às principais síndromes genéticas
pediátricas. E incluídos outros 8 trabalhos relacionados ao tema. Conclusão:
As síndromes genéticas são doenças presentes na atenção básica à saúde
que terão seus prognósticos definidos pela conduta médica. Assim, a harmonia
entre a vigilância em saúde, o acesso à assistência e a educação continuada
da equipe multiprofissional são indispensáveis para a assistência longitudinal
dos pacientes com síndromes genéticas.

Objetivos: Conhecer a situação da Mortalidade Materna da Planície Litorânea do Piauí e identificar os fatores associados da mortalidade materna por causas obstétricas da Planície Litorânea do Piauí. Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo, ecológico de serie temporal e retrospectivo. Os dados foram adquiridos através do Sistema de Informação de Mortalidade do Ministério da Saúde (SIM/MS) no intervalo de 20092018 para a planície litorânea, e 2019 contendo dados somente do município de Parnaíba, colhidos durante os meses de julho a dezembro de 2019, sendo incluídos no estudo declarações de óbitos preenchidas completamente e com fatores relacionados ou agravados pela gravidez ou por medidas tomadas em relação a ela. Serão critério de exclusão, as mortes maternas que foram ocasionadas por fatores acidentais ou incidentais. A análise dos dados deu-se através da função estatística do Excel® 2019. As medidas centrais foram calculadas de acordo com as variáveis contínuas e medidas de frequência para as variáveis categóricas. Logo, foram construídas as tabelas de série histórica dos registros de óbitos maternos; distribuição dos aspectos sociodemográficos e relativos à gestação e ao parto dos casos de óbitos maternos de mulheres residentes; óbitos maternos e razão de mortalidade materna. Resultados: O total de óbitos maternos da Planície Litorânea no Piauí, entre 2009 – 2018, correspondem a 7% (29), onde 4%, incluindo o ano de 2019, ocorreram no município de Parnaíba, principalmente nas faixas etárias de 20 - 29 e 30 – 39. Os dados apresentados de óbitos maternos obstétricos da Planície Litorânea, 72% são de causas diretas, e não diferem das principais causas registradas no Piauí. Conclusão: Ficou evidenciado a necessidade de rastreamento da hipertensão e préeclâmpsia na gravidez com a finalidade de dirimir as desigualdades e parcialidades na atenção à gestante de alto risco visto que esta é uma situação que demanda intervenções precoces e integradas de grande complexidade. O número de óbitos maternos na Planície Litorânea do Piauí ainda é relevante, e que a faixa etária acometida vai de 20 a 39 anos, sendo as causas diretas as responsáveis 72% dos casos de óbitos.

A doença de Fabry (DF) é uma síndrome genética ligada ao X, causada por mutação no gene que codifica a enzima alfa-galactosidase A. A deficiência dessa enzima, que atua no catabolismo de glicoesfingolipídeos, leva a um acúmulo progressivo dessas moléculas nas células de diversos órgãos, que resultam em manifestações multissistêmicas. O estudo tem como objetivo explorar, através de levantamento bibliográfico, todos os âmbitos da DF no contexto da medicina e no modelo organismo-sociedade. Durante a pesquisa, foi abordada a importância do diagnóstico precoce, pela redução da atividade enzimática, a fim de aumentar a expectativa de vida dos pacientes. O tratamento consiste na terapia de reposição enzimática (TRE) e sua eficácia depende de um diagnóstico precoce. Ficou evidente a necessidade de mais estudos no âmbito diagnóstico e terapêutico, a fim de buscar métodos mais acessíveis a população geral, possibilitando melhora da qualidade de vida do paciente com Doença de Fabry. 

Analisar as Infecções relacionadas a assistência em pacientes de Unidades de Terapia Intensiva no Brasil, a fim de traçar um perfil epidemiológico. Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura. A busca foi realizada na base de dados Portal Regional Brasileiro da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), compreendendo período de janeiro de 2010 a dezembro de 2019, com os descritores em saúde (DeCS) “Unidade de Terapia Intensiva” e “infecção hospitalar”, no Brasil, em todas as línguas. Os artigos que se enquadram nos critérios de exclusão são aqueles que não apresentavam o tema principal, estavam duplicados ou não possuíam acesso livre. Resultados: Dos 32 artigos selecionados, 84.4% foram publicados em periódicos nacionais. Dentre eles, 68.7% relataram ter mais indivíduos do sexo masculino, além de uma faixa etária de recém-nascido há 94 anos. Os microorganismos mais presentes foram: Estafilococos coagulase-negativa, Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus. Conclusão: As infecções nosocomiais são frequentes em unidades de terapia intensiva (UTIs), devido ao uso rotineiro de dispositivos invasivos para a manutenção do paciente, além da alta manipulação do mesmo. Os patógenos mais observados nessas localidades fazem parte da microbiota endógena, mas tem se mostrado cada vez mais resistentes devido à utilização de agentes microbianos de maneira desordenada e a falta de capacitação dos profissionais de saúde. 

O atendimento ao paciente oncológico é um grande desafio para as equipes de saúde visto a grande correlação existente entre o diagnóstico confirmado e as ideias de terminalidade que cercam os pacientes a serem tratados. Tendo como objetivo relacionar a comunicação médico paciente como parte das condutas de humanização. Nesse contexto, o artigo se propõe através de uma revisão simples de literatura, no qual, analisou a importância de aspectos relacionados a práticas de humanização, com ênfase as medidas de aproximação e comunicação efetiva entre médicos e pacientes oncológicos, como parte da terapêutica adotada. Diante disso, o olhar diferenciado, individual e multifocal quanto ao paciente oncológico, transforma as relações medica e pacientes com parte da terapêutica influenciando diretamente no percurso do tratamento. Portanto, é de suma importância que o médico deva se esforçar, todos os dias, para que possa haver o estreitamento do vínculo com seus pacientes, não apenas no âmbito do diagnóstico das doenças em si, ou de sua respectiva especialidade, mas também de observar a pessoa como um todo.
Palavras

A pele funciona como uma barreira externa que pode resistir e responder adequadamente à invasão de micro-organismos ou substâncias tóxicas. Quando há uma agressão a esse tecido, ocorre a formação de solução de continuidade resultando na ferida, e um dos principais agravos relacionado a injúrias na pele é a infecção, ocasionada principalmente por bactérias. Para os cuidados da lesão se faz necessário o uso de curativos que tradicionalmente funcionam como barreiras contra o meio externo. Além disso, a utilização de extratos naturais de forma tópica tem a vantagem de reduzir os efeitos colaterais sistêmicos das terapias orais. Os compostos oriundos de Dimorphandra gardneriana e de Terminalia fagifolia Mart., espécies vegetais encontradas em biomas brasileiros, apresentam propriedades ideais para formação de filmes e atividade antimicrobiana, respectivamente. Neste contexto, o presente estudo teve como objetivo confeccionar uma biomembrana antimicrobiana, utilizando goma de galactomanana (polímero natural), extraída da semente de D. gardneriana como sistema carreador e a fração aquosa do extrato etanólico da casca do caule de T. fagifolia como antimicrobiano. Em seguida foi realizada a preparação das biomembranas, mediante utilização da técnica de evaporação de solvente (“casting”). As membranas foram caracterizadas por Infra-vermelho com Transformada de Fourier (FT-IR), Microscopia de Força Atômica (AFM) e testadas contra bactérias Gram-positivas: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis e Streptococcus mutans. A membrana contendo a fração aquosa apresentou grupos funcionais característicos do polímero e da fração aquosa, bem como apresentou morfologia mais irregular em relação à membrana sem adição da fração. A biomembrana contendo a fração aquosa apresentou atividade antibacteriana contra Staphylococcus aureus, mostrando potencial para futura aplicação como curativo antimicrobiano. 

Devido ao alto índice de invasão, malignidade e desenvolvimento assintomático, o câncer de pâncreas é altamente letal. Uma pequena quantidade de drogas está disponível para sua abordagem. Objetivo: Diante disso, o presente estudo objetiva mapear a produção científica internacional sobre o uso de produtos naturais como terapia para o câncer de pâncreas. Método: Foi realizada uma pesquisa bibliométrica em trabalhos acadêmicos no Web of Science publicados de 1998 a 2019 usando os termos de busca: "pancreatic cancer", "therapy" e "natural product". Foram identificados, após aplicados os filtros de refinamento, 123 registros de publicação em 82 periódicos distintos indexados à base de dados em questão, escritos por 755 autores que possuem vínculos à 237 instituições, localizadas em 37 países. Resultado: Avaliouse a distribuição da quantidade de publicações por ano, os periódicos mais citados e mais relacionados entre si, os top periódicos com mais citações, a quantidade de artigos por país de origem das instituições de vínculo dos autores, os artigos mais citados e a co-ocorrência de palavras mais citadas e mais relacionados entre si. Conclusão: Embora publicações recentes tenham identificado mecanismos de ação envolvidos na interação de variados produtos naturais com o câncer de pâncreas, estamos longe de entender o espectro de efeitos que a terapêutica natural exerce sobre as células normais e cancerígenas. Novos estudos sobre o tema deverão ser realizados e a quantidade e qualidade das publicações acerca do tema deverão crescer ainda mais

O aparelho renal apresenta-se como um dos principais componentes homeostáticos do corpo humano, executando funções indispensáveis para o seu correto funcionamento. No entanto, diversas situações podem degenerar a função renal, afetando diretamente a Taxa de Filtração Glomerular (TFG). Dessa forma, determinados biomarcadores de lesões renais como, creatinina, ureia e albumina, são utilizados diariamente com o objetivo de diagnosticar injurias a esse órgão alvo, mas algumas vezes de forma errônea, pois esses determinantes sofrem alterações com a dieta alimentar, idade e sexo de determinados pacientes. Por esse motivo, surgiu-se a necessidade desenvolvimento de um marcador mais eficaz, sensível e específico, a Cistatina C (Cys C), que apresenta maior depuração quando comparada com os demais utilizados atualmente. Objetivo: Analisar e comparar eficácia de biomarcadores endógenos frente a detecção precoce de lesões renais. Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura sistemática. Foram utilizados como bases de dados a Scielo (Scientific Eletronic Library Online), a Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos (PUBMED) e a Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), contemplando os seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DECS): “Teste de Função Renal”, “Cistatina C” e “Nefrologia”, sem limitações impostas através do uso de filtros. Resultados: A partir dos estudos realizados, pode-se observar que a Cistatina C (Cys C), quando comparada aos demais marcadores de lesões renais utilizados atualmente, apresentou maior eficácia na detecção precoce desse tipo de lesão, por apresentar ritmo de produção estável e contínuo por todas as células nucleadas, e não apresentar alterações por dietas, doenças inflamatórias, tipo de sexo ou quantidade de massa muscular do paciente, mantendo sempre constante seu nível sérico. Dessa forma, nota-se que a Cys C está intimamente ligada a TFG, e caso esta reduza sua taxa, resultará em um notável aumento nos níveis deste biomarcador renal. Conclusão: Diante desse determinado estudo nota-se que a partir do uso da Cistatina C como biomarcador, é possível realizar o diagnóstico precoce de lesões renais incipientes e crônicas com menor índice de erros, permitindo um diagnóstico rápido e preciso desta problemática. 

O câncer de mama é uma doença causada pela multiplicação desordenada de células da mama. Esse processo gera células anormais que se multiplicam, formando um tumor, tem uma incidência que constitui uma pandemia global, atingindo países desenvolvidos e em desenvolvimento, mais incidente na população feminina mundial e brasileira. a radioterapia (RT) é parte integrante do tratamento adjuvante para a maioria dos pacientes, independentemente do tipo de cirurgia realizada, produzindo benefícios no controle local e sobrevida. O número expressivo da mortalidade dessa doença não se dá apenas pela sua alta incidência, mas também ao fato de que grande parte dos casos são descobertos tardiamente. O Art. 3° da portaria 876, que especificava o início do tratamento no prazo de até 60 (sessenta) dias contados a partir do dia em que for firmado o diagnóstico em laudo patológico. No Estado do Piauí, a maioria das mulheres com diagnóstico de câncer de mama, está iniciando o tratamento com um atraso de mais de sessenta dias após o diagnóstico. Dessa forma, um maior percentual de mulheres diagnosticadas em estádios mais avançados, concluindo que existe uma desarticulação da rede de atenção oncológica no Estado do Piauí. O objetivo dessa revisão de literatura é fazer uma análise sobre o acesso ao diagnóstico e tratamento da doença no Piauí, comparando com outros dados no Nordeste. Foram utilizados para pesquisa as plataformas Google Acadêmico, Scielo, MEDLINE, PubMed e INCA. Os descritores utilizados foram o câncer de mama, a sobrevida e o tratamento. Os artigos analisados eram em língua portuguesa e aqueles que fornecessem dados sobre Piauí e Nordeste eram selecionados. Foram encontrados 04 artigos de 2013 a 2019, mostrando a escassez na literatura de pesquisas envolvendo o Piauí. Os resultados mostram que o número significativo de mortalidades por essa doença não se deve apenas à sua alta incidência, mas também ao fato da maioria dos casos serem descobertos tardiamente. No estado do Piauí, a maioria das mulheres com diagnóstico de câncer de mama inicia o tratamento com atraso de mais de sessenta dias após o diagnóstico. Assim, um maior percentual de mulheres é diagnosticado em estágios mais avançados, concluindo que ainda há uma desarticulação da rede de atenção oncológica no Estado do Piauí.

Identificar o perfil epidemiológico e a evolução das hospitalizações de pacientes com complicações crônicas e agudas do diabetes, internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital público de referência na região litorânea do Piauí. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, analítico, descritivo, retrospectivo, realizado durante o período de janeiro de 2016 a maio de 2019 através da análise dos prontuários que continham informações como idade, sexo, profissão, procedência, complicação relacionada ao diabetes mellitus (DM), bem como, intervenção cirúrgica, comorbidades, tratamento e encaminhamento. Os dados foram organizados em planilhas do Microsoft Excel® e exportados para análises no software Statistical Package for the Social Sciences® (SPSS) versão 20. Resultados: O estudo analisou 84 prontuários, com 41,66% dos casos ocorrendo no ano de 2018. A média de idade dos pacientes foi de 65,34 anos, acometendo 57,1% indivíduos do sexo masculino, sendo que 48,8% dos pacientes procediam de Parnaíba-PI. Dentre as hipóteses diagnósticas mais associadas às hospitalizações no período, a infecção de ferimento e a descompensação aguda do diabetes obtiveram uma maior prevalência, ambas com 20,2% das internações. A amputação/desarticulação de membros inferiores foi registrada em 40,5% dos hospitalizados (p= 0,001), sendo o procedimento médico mais realizado nesse período. A comorbidade mais associada foi a Hipertensão Arterial Sistólica (HAS), em 56% dos pacientes (p= 0,272) e o óbito foi o motivo de saída mais relatado, sendo registrada uma taxa de letalidade geral de 52,4% (p= 0,199). Conclusão: O perfil epidemiológico mais prevalente foi de indivíduos do sexo masculino e idade superior a 65 anos, procedentes da cidade de Parnaíba - PI. As complicações diabéticas mais relatadas foram a descompensação aguda do diabetes e o ferimento infectado, com parte dos pacientes evoluindo para óbito durante o período. Os resultados e conclusões obtidos pelo estudo podem ser úteis para o aumento da objetividade e eficiência das medidas tomadas para resolução dessa problemática, com a implementação de ações para o reforço das medidas de promoção e prevenção em saúde voltadas a esse público.

Identificar as principais formas de diagnóstico e analisar os fatores associados a adesão e abandono do tratamento da hanseníase no Brasil. Métodos: Revisão sistemática de literatura. A busca foi realizada nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (Scielo), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), sendo selecionadas publicações no período de 2010 a 2020. Utilizaram-se os descritores: saúde púbica and diagnóstico and quimioterapia combinada and hanseníase. Resultados: Verificou-se a importância do diagnóstico precoce na diminuição do processo de transmissibilidade. Sobre à adesão, foram relatadas: relevância da educação em saúde, papel da religiosidade e dos vínculos familiares para o enfrentamento do tratamento. Fatores sociodemográficos, dificuldades de compreensão das orientações da equipe de saúde, elementos físicos, discriminação, impotência diante do problema foram influenciadores do abandono do tratamento. Considerações finais: A hanseníase e os aspectos relacionados à adesão/abandono do tratamento representam um desafio a ser superado pela saúde pública Brasileira. Espera-se que o resultado dessa pesquisa seja elemento norteador para futuros trabalhos sobre o tema. Sugere-se que, futuramente, sejam realizados estudos com o intuito de investigar a realidade local, em relação aos dados sobre adesão, abandono e formas de diagnóstico da hanseníase. 

Epiisopiloturina (EPI) é um alcaloide extraído de resíduos da produção de pilocarpina e tem demonstrado atividade promissora para doenças negligenciadas, assim como potencial efeito anti-inflamatório em testes “in vivo”. OBJETIVO: Desenvolver uma formulação semissólida utilizando EPI como princípio ativo, avaliando a estabilidade e seu perfil de liberação in vitro. METODOLOGIA: A epiisopiloturina isolado foi combinada com os excipientes: carbopol, metilparabeno, glicerina, trietanolmaina, água, vaselina, lanolina e mentol. Para avaliação físicoquímica foram realizados os testes de centrifugação, pH, ciclo gelo-degelo e caracteres organolépticos. Os dados do teste de pH foram analisados pelo teste t e os dados de liberação analisados por regressão linear e aplicados modelos matemáticos. A análise dos demais resultados foi através da estatística descritiva. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os resultados mostraram que no teste de centrifugação, não foi observada separação de fases. No teste de pH os resultados demonstraram que não houve diferença estatística ao comparar os valores de pH entre o tempo 0 e 30 dias, sendo eles 6,27 e 6,33, respectivamente. No entanto, houve diferença estatística entre os tempos 0 e 60 e 30 e 60 dias após a formulação, sendo encontrado 7,62 no tempo 60, o que pode indicar alguma interferência entre os componentes. No teste do ciclo gelo-degelo, após os ciclos de variação de temperatura, a amostra foi centrifugada, sendo eles e foi possível observar uma leve separação de fase, indicando instabilidade na formulação. Na avaliação organoléptica observou-se uma pomada de cor branca brilhosa, homogênea e odor de menta, apresentando alterações na cor e aspecto após 60 dias de formulação. Apresentou um perfil de liberação do princípio ativo por aproximadamente 9 horas. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo podem contribuir para o desenvolvimento de formulações estáveis e um produto com potencial para ser utilizado associado ao tratamento anticâncer, no combate aos efeitos colaterais como a mucosite oral.

O presente trabalho trata-se de uma revisão bibliográfica acerca do efeito terapêutico do cannabidiol, substância não psicoativa encontrada na planta cannabis sativa. OBJETIVOS: Evidenciar, por meio de uma revisão bibliográfica, as aplicações clínicas do cannabidiol. Listar os sistemas fisiológicos alvo da ação terapêutica do cannabidiol e conhecer as evidências cientificas e os aspectos éticos que norteiam as pesquisas com essa substância. METODOLOGIA: Delimitou-se a busca de estudos experimentais em humanos, que sistematizaram a eficácia e atuação do Cannabidiol-CBD em patologias que necessitavam de alívio da dor, de relaxamento muscular, de cessar crises epiléticas e associadas a transtornos depressivos e de humor. Com isso, buscou-se entender a influência da aplicação CBD em tais estudos, sua funcionalidade, a farmacologia e a terapêutica. RESULTADO E DISCUSSÃO: A planta da Cannabis e os produtos dela obtidos têm uma longa história de uso, tanto terapêutico como recreativo. São já várias as indicações com evidências científicas do potencial terapêutico dos canabinoides, nomeadamente na prevenção da náusea, fadiga e do vômito induzidos pela quimioterapia e como estimulante do apetite em doentes com Síndrome de Imunodeficiência adquirida (SIDA). CONCLUSÃO: No mercado farmacêutico existem poucos medicamentos para prevenção, para o tratamento ou para a cura de doenças por meio de remédios manipulados contendo a substância da Cannabis Sativa, cannabidiol. Dessa forma, percebe-se que é bastante importante o investimento no desenvolvimento de tais medicamentos para o preenchimento dessa lacuna e com o objetivo de buscar inovações tecnológica no ramo de ciências da saúde.

Os estudantes de medicina enfrentam eventos estressantes ao longo de sua carreira relacionados ao treinamento médico, tornando-os o grupo de estudantes mais angustiados entre todos os estudantes de graduação. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura para avaliar a prevalência de transtornos mentais comuns (TMC) em estudantes de medicina no Brasil e discutir o possível impacto da pandemia do COVID-19 no agravamento dessa condição. Método: Termos relacionados a faculdades de medicina, estudantes de medicina, saúde mental, transtornos mentais e Brasil foram buscados nas bases de dados PubMed, PsycINFO, SCIELO e LILACS. Foram incluídos estudos transversais que avaliaram a TMC entre estudantes de medicina no Brasil, utilizando o já validado Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20), e calculou-se uma média ponderada da prevalência desses distúrbios nos estudos encontrados. Avaliou-se também artigos relacionados à saúde mental dos estudantes de medicina em todo o mundo diante da pandemia da COVID-19. Resultados: Foram identificados 663 registros na busca bibliográfica, dos quais 21 estudos preencheram os critérios de elegibilidade, totalizando 5344 estudantes de medicina. Após os cálculos, foi encontrada uma prevalência média de 35,9% de TMC nessa população. Conclusão: Foi possível observar uma alta prevalência de TMC entre estudantes de medicina no Brasil, o que predispõe um forte impacto negativo na saúde mental desses acadêmicos durante o período da pandemia do COVID-19, tornando necessário o lançamento de novas campanhas de educação e conscientização em saúde mental, envolvendo instituições de educação médica, famílias e comunidade em que o aluno está inserido.

A menopausa é um período composto por diversas mudanças e transformações na vida da mulher, caracterizando o final do período reprodutivo dessas. Dessa forma, a diminuição significativa dos hormônios no organismo feminino resulta em um conjunto amplo de sinais e sintomas desagradáveis e característicos dessa fase, com destaque para manifestações psiquícas. O objetivo do trabalho consiste em realizar um levantamento bibliográfico acerca das desordens psiquiátricas manifestadas durante o período da menopausa. Realizou-se uma busca nas bases de dados Pubmed, SciELO, Lilacs e Cochrane Library com os descritores “Menopause” OR “Climacteric” OR “Middle Aged” AND “Mental disorders” OR “ depression” OR “ anxiety” incluindo artigos publicados de 2010 a 2020. Os resultados evidenciam que depressão e ansiedade configuram entre as desordens psiquiátricas mais comuns no período e que fatores econômicos, sociais, culturais podem influenciar tais sintomas

O Baço acessório intrapancreático (BAI) representa um tipo de alteração congênita causada por uma falha no desenvolvimento embriológico do tecido esplênico, sendo a sua localização mais frequente no seguimento caudal do pâncreas. O BAI caracteriza-se por ser uma afecção benigna e geralmente assintomática, encontrada mais comumente descrita em estudos de autópsias e de forma menos frequente como achado incidental em exames radiológicos, pois raramente é um achado reconhecido radiologicamente. Destaca-se que, a grande importância do diagnóstico de baço acessório intrapancreático reside do fato de ser um diagnóstico diferencial de tumores neuroendócrinos pancreáticos, adenocarcinomas ou metástase, diferindo por ser uma lesão benigna e de intervenção conservadora em contraste completamente distinto aos diagnósticos sugestivos de malignidade como tumores e metástase. Dessa forma, o presente estudo pretende viabilizar uma compreensão mais precisa e confiável dos aspectos radiológicos do BAI por meio de um estudo de caso, tendo este o objetivo de descrever os aspectos radiológicos de BAI na Tomografia computadorizada(TC) e Ressonância Magnética (RM). Ademais, o trabalho pretende correlacionar os achados radiográficos do relato de caso com os encontrados na revisão de literatura realizada nessa pesquisa. Vale salientar que através da análise dos principais aspectos radiológicos do BAI, certamente possíveis explicações sobre tais achados irão contribuir com outros trabalhos já encontrados na literatura para melhor reconhecimento da apresentação radiológica dessa afecção que ainda é um desafio no que concerne o preciso diagnóstico por imagem

As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) representam um enorme obstáculo para saúde global. Além de causar impacto econômico nas famílias e nas comunidades, também provocam muitas mortes prematuras, causam grandes restrições e perda de qualidade de vida. Objetivo: Retratar o perfil de mortalidade por doenças crônicas não transmissíveis na cidade de Parnaíba (PI) no período de 2016 a 2019.Métodos: Trata-se de um desenho ecológico de série temporal, com dados colhidos do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) do Ministério da Saúde, entre os meses de agosto e janeiro de 2020. Foram excluídos dados que apresentavam informações de outros municípios. Para a coleta dos dados foi utilizada a versão 3.6b do TABWIN, programa fornecido pelo DATASUS. A análise dos dados, se deu através da utilização de análises estatísticas descritivas, incluindo o número inteiro e percentual por doenças crônicas não transmissíveis. Resultados e Discussão: As taxas de mortalidade, no período de 2016 a 2019, por DCNT apresentam um percentual de óbitos alto para doenças cardiovasculares (DCV), totalizando 52,51%, seguido pelas neoplasias (25,31%), diabetes mellitus (12,75%) e das doenças respiratórias, responsáveis por 9,43% dos óbitos. Conclusão: O estudo permitiu identificar uma conformidade das taxas de mortalidade entre os sexos feminino e o masculino, sendo maior em homens de uma forma geral, no período estudado, e que os óbitos por doenças cardiovasculares somam mais da metade dos óbitos por DCNT no município de Parnaíba. 

Os arbovírus representam um importante problema de saúde pública em todo o mundo, sendo o Brasil um local endêmico para a ocorrência dessas doenças. Assim, são necessárias medidas de prevenção e controle mais eficazes. As infecções por arbovírus apresentam espectro clínico semelhante e estão potencialmente relacionadas a importantes manifestações neurológicas. OBJETIVO: Analisar as principais alterações neurológicas associadas à infecção por arbovírus no Brasil. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura realizada nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO), Medical Literature Analysis and Retrieved System (MEDLINE), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), U.S. National Library of Medicine (PubMed) e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), por meio da inclusão de artigos originais, estudos de coorte, observacional, séries e relatos de casos realizados no Brasil e publicados em periódicos nacionais e internacionais no período de 2010 a 2020. RESULTADOS: Inicialmente foram identificados 1445 artigos científicos. Após a leitura dos títulos e resumos, 98 estudos foram avaliados. Em seguida, 25 artigos foram selecionados para a presente revisão de literatura. O estudo identificou alterações associadas à infecção por ZIKV, CHIKV, DENV e WNV. As alterações descritas foram Síndrome congênita associada à infecção por ZIKV, síndrome de Guillain-Barré, encefalite, meningoencefalite, polineuropatia, neuropatia, Mielite Transversa Aguda, corroborando com achados semelhantes na literatura. CONCLUSÃO: O estudo permitiu identificar as principais complicações neurológicas associadas às infecções por arbovírus no Brasil, destacando-se a meningite, encefalite, neuropatia sensorial, mielite transversa aguda e a síndrome congênita associada à infecção por ZIKV

Buscar maiores evidências da etiologia, fatores de risco, quadro clínico, curso da doença, terapêutica adequada, prevalência e incidência, por meio da literatura. Pretendemos ainda, analisar, identificar, conhecer mais sobre a patologia em questão e entender suas consequências maternas e neonatais. Metodologia: Foi realizado uma revisão bibliográfica básica e sistemática, por tratar-se de uma revisão narrativa da literatura realizada mediante busca nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) e Literatura LatinoAmericana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), na terceira semana do mês de março de 2019, utilizando os descritores: Intrahepatic Cholestasis, Cholestasis in Pregnancy e Colestase intra-hepática na gravidez Resultados: A partir disso, no primeiro banco de dados, foram encontrados no total 1382 artigos e no segundo 54 artigos, totalizando 1436. Conclusão: Concluiu-se que, os fatores envolvidos na etiologia, patogênese da doença e consequências materno-fetais desempenham papéis fundamentais no curso da doença, eficácia do tratamento e principalmente, por estarem também interligados à sua remissão espontânea, após o parto.

Insuficiência Renal Crônica (IRC) é uma patologia insidiosa com 
perda lenta e gradual das funções renais que lesa 5-10% da população mundial e sua 
ocorrência aumenta no Brasil. Encontrar métodos que ajudam a evitar o problema da 
diminuição da densidade óssea (DO) nos pacientes em programas de diálise e 
melhorar a qualidade de vida. Assim, estudos mostram que pacientes submetidos 
àhemodiálise que realizaram de programa de exercício resistido intradialítico 
aumentaram seus níveis séricos de cálcio, osteoprotegerina, cálcio, paratormônio 
significativamente após o treinamento de resistência. Bem como outros demonstram a 
importância de garantir um estado nutricional adequado em prol da qualidade do 
paciente. OBJETIVOS: realizar revisão de literatura pautando os principais fatores que 
influenciam na melhora da qualidade de vida como: alimentação e exercício físico 
nos pacientes em programa de hemodiálise. METODOLOGIA: Buscou-se 
publicações sobre a temática no período de 2010 a 2020, nas bases de dados 
Sciencedirect, SciELO, PUBMED nos idiomas português e inglês. DISCUSSÃO E 
RESULTADOS: A amostra deste estudo foi composta por 30 artigos. A análise dos 
trabalhos corroborou com os dados apresentados pela literatura, descrevendo a relação 
da alimentação e exercício físico no tratamento dialítico como influenciadores na 
qualidade de vida, diminuição da morbimortalidade e preditores de pacientes com 
DRC. Mas é importante ressaltar que estudos sobre a influência desses fatores 
diretamente na perda óssea ainda são escassos. CONCLUSÃO: Portanto, conhecer 
a relação dos distúrbios minerais ósseos e uma adequação de mudança de estilo de 
vida com alimentação e exercício físico é fator imprescindível para melhora no 
tratamento e consequentemente qualidade de vida do portador de DRC

As novas Diretrizes Curriculares Nacionais - DCN recomendam uma formação médica mais humana, ativa, reflexiva e ética. Em consonância a isso, existe uma ferramenta de avaliação seriada de exames laboratoriais não utilizada pelo meio médico que poderia auxiliar e otimizar essa nova era da medicina holística trazendo benefícios ao profissional e ao paciente. Objetivo: Discutir o potencial uso do RCV na análise de exames laboratoriais por médicos ético-humanos. Materiais e Métodos: Tratou-se de uma revisão integrativa da literatura com abordagem qualitativa. A busca do material se deu por meio do acesso às bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), e Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (MEDLINE - PubMed) e na plataforma Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) do Ministério da Educação, sendo encontrados ao todo, 570 artigos. Resultados: Após o crivo dos critérios de inclusão e exclusão, a presente revisão selecionou 25 artigos apreciados segundo sua autoria, periódicos, ano de publicação e metodologia com enfoque na natureza, objetivo e categorias de análise. Dentre os 25 artigos selecionados, constatou-se que 13 deles aludiam a formação médica, 2 abordavam conduta médica, 2 se referiam a exames laboratoriais, 2 mencionavam as diretrizes curriculares e 6 deles sobre valor de mudança (RCV). Discussões: Novos modos de fazer e aprendizagens estão surgindo e espalhandose nos cursos de medicina, visto a vigência das novas DCN desde o ano de 2014. A DCN confronta diretamente o antigo modelo hospitalocêntrico e otimiza o novo modelo holístico de ensino e atendimento. Nesse ínterim surgem diversas ferramentas que andam em consonância com o atual modelo preconizado. O RCV é uma dessas ferramentas sendo definido como a diferença entre resultados de testes consecutivos em um indivíduo. Dito isso, tal ferramenta demonstrou-se eficaz e poderia ser utilizada trazendo benefícios aos médicos e pacientes usuários. Conclusões: Conclui-se que o Reference Change Value – RCV possui potencial para participar ativamente da rotina médica ambulatorial auxiliando o profissional e individualizando o paciente

O presente estudo teve como proposta o aprofundamento em relação ao tumor cardíaco
Fibroelastoma Papilar (FEP). O manuscrito objetivou um levantamento bibliográfico a
respeito do FEP, além de realizar uma breve revisão literária sobre essa alteração patológica
e apresentar um caso clinico representativo a respeito do tema. Inicialmente, o
levantamento bibliográfico foi realizado na base de dados ISI Web of Knowledge/Web of
ScienceTM sobre essa cardiopatia e seu diagnóstico, em seguida um estudo literário a
respeito do tema a partir dos artigos foi apresentado e, por fim, um caso clínico de um FEP
foi relatado. Dessa maneira, 214 publicações foram identificadas, onde parte delas
concluíram que o FEP é uma neoplasia tumoral cardíaca que pode ser encontrada em
qualquer parte do coração, sendo mais comumente localizado no endocárdio valvar e a
válvula aórtica. Além da excisão cirúrgica ser o tratamento de escolha mais predominante. E
conforme proposto, relatou-se um caso de uma paciente de 56 anos que apresentou o tumor
na válvula aórtica e que realizou a ressecção cirúrgica, apresentando a cura. A partir dos
dados apresentados, um diagnóstico precoce juntamente a um tratamento eficaz melhora o
prognóstico de um paciente que apresentar essa neoplasia.
Palavras-

Com as novas determinações curriculares para a educação médica e existência de dificuldades na obtenção de cadáveres, foi visto a necessidade da introdução de novas metodologias de ensino-aprendizagem da anatomia. A ultrassonografia pode ser uma alternativa viável, pois oportuniza uma avaliação visual-espacial, dinâmica e em tempo real das estruturas anatômicas. Diante disso, essa pesquisa objetivou realizar uma revisão sistemática acerca dos efeitos da ultrassonografia no ensino e aprendizagem da anatomia em comparação a peças cadavéricas. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática, na qual foram coletados artigos das bases Pubmed, Lilacs e Scielo. Com os descritores utilizados foram obtidos 3.963 artigos. Após a leitura dos títulos e resumos foram selecionados 27 artigos para análise completa. Quatro foram inclusos para serem utilizados após análise de elegibilidade. Resultados: Entre eles, dois estudos demostraram aprendizagem equivalente entre as condições de ensino cadáver e ultrassom. Duas pesquisas avaliaram a associação das duas metodologias ao comparar com alunos expostos somente com próteses cadavéricas, em uma delas o grupo com ultrassonografia obteve pontuações maiores que o grupo controle, mas com tamanho de efeito moderado a pequeno e a outra pesquisa apresentou valores inferiores no grupo ultrassom, mas sem significância estatística. Conclusões: Essa revisão evidenciou resultados favoráveis no uso da USG no ensino da anatomia, no entanto poucos estudos comparativos com o uso de peças cadavéricas foram realizados, o que impede a generalização desses efeitos. Portanto mais pesquisas são necessárias com a finalidade de obter uma maior confiança para a sua inclusão no ensino da anatomia na graduação médica brasileira.

O presente estudo tem como objetivo delinear o perfil epidemiológico dos casos de sífilis gestacional no estado do Piauí no período de 2014 a 2018. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, retrospectivo com abordagem quantitativa. Os dados do DATASUS obtidos pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Foram coletados dados referentes número de casos, faixa etária, escolaridade, raça, classificação clínica, idade gestacional no estado do Piauí no período de 2014 a 2018. Identificaram-se 1954 casos de sífilis gestacional, sendo as maiores prevalências em mulheres com a faixa etária entre 20 -30 anos (49,13%), pardas (85%) e com baixa escolaridade (38,79%). Apresentou-se maior frequência do diagnóstico no terceiro trimestre, com maior prevalência de sífilis latente. Portanto, o trabalho mostra a importância da identificação da sífilis gestacional para contribuir com medidas de uma estratégia de prevenção, implementação de politicas públicas, planejamento de intervenção adequado e tratamento correto e satisfatório

Este trabalho trata-se de uma revisão de literatura que aborda temas relacionados a um senso de conexão com um ser de natureza superior pelos portadores de câncer. Objetivo: buscar a relação de conexão “Eu-Deus” em pacientes portadores de câncer. Metodologia: As buscas foram realizadas a partir de publicações indexadas nas bases de dados Scielo, Lilacs e Medline, cruzando os termos: câncer/espiritualidade/saúde, cancer/spirituality/health e cáncer/espiritualidad /salud. A pesquisa foi limitada aos idiomas Inglês, Português e Espanhol, de 2015 a 2020, durante o período de setembro/2019 a junho/2020. Foram localizados 934 artigos dos quais cinco investigações constituíram a seleção final por atender o objetivo do estudo. As análises para a seleção dos artigos ocorreram em três etapas distintas. A primeira fase foi realizada pelas pesquisadoras, tendo como base os subsídios fornecidos pelo título e palavras-chave, a segunda, passou-se à leitura dos resumos eleitos e a terceira última fase de seleção, onde ocorreu finalmente a leitura dos trabalhos que forneciam subsídios ao estudo. Conclusão: Observa-se que na maioria dos artigos é relatado a crença em Deus baseada na fé e na espiritualidade, o que mostra que se trata de um apoio favorável, estimula as pessoas a curar o medo e a ansiedade e é fonte de força para os participantes das pesquisas encontradas.t

Compreender a ativação da via ECA II/ Ang 1-7 / receptor Mas como alvo farmacológico em patologias cardíacas. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura sistemática, pesquisadas nas bases de dados EMBASE, MEDLINE e SCIELO, que para extração dos dados primários e transformação em dados secundários, foi utilizada o protocolo PRISMA. Resultados: O Sistema Renina Angiotensina é um integrante imprescindível para o adequado funcionamento fisiológico e homeostasia do sistema cardiovascular. Sendo divido em dois eixos, o clássico, que é o usado na atualidade na farmacoterapia da hipertensão e doenças cardiovasculares. E o eixo não clássico que através da via da enzima conversora de angiotensina II (ECA II), angiotensina (1-7) e receptor Mas, que tem demonstrado importante efeito vasodilatador e cardioprotetor. Demonstram um desfecho promissor e reforçam a ação efetiva do MasR como vasodilatador, cardioproteção e redução da remodelagem miocárdica. Considerações finais: O eixo não clássico possui potencial no desenvolvimento de drogas para expansão de novas estratégias farmacológicas para as doenças cardiovasculares. Palavras-chave: Doenças Cardiovasculares, Angiotensina, Sistema Renina-Angiotensina, Cardioproteção, Desenvolvimento de Medicamentos

Poucos são os estudos acerca da percepção de idosas que visem entender a contemplação de um melhor bem-estar e melhor qualidade de vida, principalmente no que se refere a sexualidade Objetivo: Conhecer a influência da atividade física na vivência e percepção da sexualidade em idosas. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo, exploratório e descritivo, em grupos de atividade física do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) 1 da Unidade Básica de Saúde (UBS) do Bebedouro, módulo 16, de Parnaíba-PI. Com aplicação de um questionário, com 16 itens, abertas e fechadas. Foram incluídas mulheres idosas, que realizem atividade física no grupo em questão, pós menopausa. Os questionários foram aplicados de forma individual, através de visitas domiciliares, considerando todo o protocolo e recomendação da Organização Mundial em Saúde (OMS) para prevenção da COVID-19. Resultados: A análise contou com 19 idosas. A maioria das participantes eram casadas (47,4%) e viúvas (47,4%). Houve aumento do desejo sexual com a prática de atividade física, na idosas que estão sexualmente ativas, sendo que, (40%) afirma que aumentou muito, (20%) mediamente, (10%) razoavelmente. (57,9%) tornaram mais realizadas consigo mesmas, com maior aceitação das alterações do seu corpo fruto do seu envelhecimento. Conclusões: Houve uma elevação no desejo sexual das mulheres avaliadas que eram sexualmente ativas, após o advento da prática regular de atividade física. Além de uma maior percepção e elevação da sua autoestima

Atualmente, vivencia-se a pandemia da COVID-19, doença causada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2). Seu primeiro relato ocorreu na cidade de Wuhan, na China. O novo coronavírus pertence à família Coronaviridae e infecta animais e humanos, provocando alterações respiratórias que podem atingir graus de gravidade variando entre leve a grave. Medidas terapêuticas e profiláticas ainda estão sendo pesquisadas e testadas, sendo o isolamento social a medida comportamental mais adequada e segura para prevenir a disseminação do patógeno. Dessa forma, faz-se necessário educar a população e sensibilizar quanto a importância dessa prática. Contudo, a interrupção de atividades diárias, o confinamento em casa, a incerteza, o distanciamento social, o medo da infecção são fatores que contribuem para o aparecimento do sentimento de incerteza e ansiedade entre os indivíduos. Nesse contexto, o objetivo do presente trabalho é apresentar através de uma revisão narrativa os aspectos gerais da covid-19 e a importância do cuidado com a saúde mental diante deste cenário.

Fibroadenomas (FAs) são tumores fibroepiteliais benignos da mama. Caracterizam-se como bifásicos, possuindo componentes estromais e epiteliais. Estima-se que afetem mais de 20% da população dos 16 aos 40 anos. FAs complexos são um subtipo que possuem uma ou mais características patológicas: calcificações epiteliais, metaplasias apócrinas, adenoma esclerosante e cistos maiores que 3mm. Segundo estudos, mulheres com FAs complexos tem 3,1 vezes maior risco de desenvolver câncer de mama. Objetivou-se mapear a produção científica internacional sobre Fibroadenoma Complexo. Foram usados os termos de busca: (“complex” and “fibroadenoma”) or (“fibroadenoma” and “complex”) em uma das principais bases de dados, a ISI Web of Knowledge/Web of ScienceTM, no recorte temporal entre os anos 1981 e 2019. Como percurso metodológico, foi realizada uma pesquisa bibliométrica em trabalhos acadêmicos na Web of ScienceTM, identificando-se, após aplicados os filtros de refinamento, 160 registros de publicação em 126 periódicos distintos. Ademais, realizou-se ainda a discussão de um caso clínico, através de revisão de prontuário e entrevista com a paciente

INTRODUÇÃO: Serviço de atendimento móvel de urgência (SAMU),é fundamental para uma cidade grande, ela contempla um atendimento especializado em situações críticas em um tempo que pode ser crucial que pode salvar uma vida. As unidades de suporte básico contam com um motorista-socorrista e um técnico de enfermagem. As unidades de suporte avançado contam com motorista-socorrista, técnico de enfermagem, médico e enfermeiro. Torna-se necessário conhecer a epidemiologia dos atendimentos do SAMU em Parnaíba para que se possa intervir de maneira eficaz para atender essa demanda. OBJETIVO: Analisar e tabelar as ocorrências atendidas no período correspondente. METODOLOGIA: estudo epidemiológico descritivo em que se analisou dados cedidos pelo Complexo Municipal de Urgência e Emergência de Parnaíba - SAMU 192. Selecionadas aleatoriamente 1.192 ligações. O Excel foi utilizado para tabelar os dados. RESULTADO E DISCUSSÃO: 418 vítimas de trauma, 397 causas clínicas, 146 causas obstétricas e 112 causas psiquiátricas. A partir disso, observa-se uma necessidade de intervenção no trânsito acerca de educação e fiscalização para diminuir acidentes, principalmente. CONCLUSÃO: se faz necessário políticas de promoção à saúde aliado a fiscalização principalmente no trânsito e na área de traumatologia, pode ocasionar superlotações em Unidades de Tratamento Intensivo (UTI), dificultando o atendimento para causas não traumáticas Apesar de número em menor proporção as causas psiquiátricas não devem ser negligenciadas e devem ser avaliadas corretamente quanto a queixa principal a fim de ser efetuado condutas e manejos adequados.

A Cirrose Hepática é uma doença crônica degenerativa que está sendo cada vez mais observado o seu aumento em números de casos. Além disso, possui uma evolução insidiosa, com quadro clínico variando de inespecífico a assintomático. A fisiopatologia é descrita como resultado de uma fibrose extensa, que se trata de uma resposta cicatricial a agressão crônica ao fígado podendo ser reversível ou não. Como alternativa a evolução da doença, encontra-se a descoberta de sinais e sintomas precocemente, a fim de evitar a forma descompensada. O objetivo desse trabalho é analisar artigos pré-selecionados e transcorrer como a cirrose hepática compensada pode ser diagnosticada de maneira precoce através da cínica e exames complementares. As publicações científicas foram pesquisadas nas bases de dados PubMed, SCIELO e LILACS do ano de 1998 até o ano de 2019 e foram inclusos descritores como cirrose hepática, doença crônica, mortalidade e fibrose hepática. Diante disso, constataram-se alguns testes realizados que podem ser eficazes no diagnóstico precoce, como a avaliação clínica e exames laboratoriais que são de suma importância para a classificação em scores de Child-Pugh. Ademais, conclui-se que cm o diagnóstico precoce, exames laboratoriais e complementares bem empregados e uma anamnese minuciosa corroboram para um desfecho promissor no quadro de um paciente com cirrose hepática compensada, assim reduzindo à alta morbimortalidade dos últimos anos.

Descrever as causas de recaídas dos dependentes químicos. Métodos: Trata-se de um estudo por revisão sistemática por busca na literatura internacional e nacional nas bases de dados: Pubmed, SciELO Lilacs e Cochrane Library. Os descritores: “drugs” OR “substance” OR “abuse drugs” OR “addiction” AND “relapse”. Aplicado análise temática de conteúdo, identificado por meio da leitura integral, temas predominantes entre os objetivos, o método, a abordagem ou a técnica estudada e a síntese dos resultados. Resultados: Incluídos 17 artigos de 2003 a 2019. Amostras de 12 a 608 indivíduos com analises de entrevistas em grupo e focais, semiestruturadas, fenomenológica questionários e auto relato. Os estudos apresentaram como as poli drogas prediz o aumento das recaídas; a abstinência de metanfetamina mais à falta de atenção; a relação do tempo de abuso da substância com a maior chance de recaída; como dependentes químicos criminosos são tratados; como os sonhos geram sensações de relevante interpretação; e o apoio emocional e físico como fatores de proteção. Conclusão: Conclui-se a influência do meio para a recaída, onde as ordens físicas, psíquicas, emocionais, sociais e profissionais são determinantes para a recuperação

O presente trabalho tem como objetivo descrever os principais achados clínicos da síndrome pós-colecistectomia e da síndrome do intestino irritável. A síndrome pós-colecistectomia (SPC) é o termo utilizado para descrever a persistência de cólica biliar ou dor abdominal no quadrante superior direito com uma variedade de sintomas gastrointestinais, semelhantes às características experimentadas por um indivíduo antes da colecistectomia. Esses sintomas compreendem intolerância a alimentos gordurosos, náusea, vômito, azia, flatulência, indigestão, diarreia, icterícia e episódios intermitentes de dor abdominal. A SPC pode apresentar-se no pós-operatório, como também pode se manifestar meses a anos após a cirurgia. A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio funcional crônico do trato gastrointestinal caracterizado por dor abdominal recorrente e hábitos intestinais alterados, pelo menos um dia na semana por três meses com dois ou mais dos seguintes itens: defecação, associados a uma alteração na frequência de fezes ou associado a uma alteração na forma (aparência) das fezes, na ausência de uma patologia orgânica. Sabe-se ainda que a associação das duas síndromes seja um evento raro, devendo ser investigado causas biliares, extra biliares e psicogênicas. Este relato de caso tem por propósito agregar informações sobre as duas síndromes

RESUMO INTRODUÇÃO: O Brasil é atualmente um dos maiores compradores de compostos a base de organofosforados no mundo. Embora tenha sua aplicação benéfica, os agrotóxicos podem apresentar malefícios para os trabalhadores quando não manejados de forma adequada, levando a quadros de intoxicação aguda e crônica por organofosforados. Contudo, os registros oficiais sobre intoxicações são limitados para os casos agudos e quase inexistentes para as intoxicações crônicas. OBJETIVO: avaliar a incidência de distúrbios orgânicos associadas ao uso de organofosforados pelos trabalhadores agrícolas, explanando as alterações fisiopatológicas da exposição aguda e crônica a estas substâncias. METODOLOGIA: Foi realizada uma revisão de literatura sistemática sobre o uso de organofosforados e suas implicações orgânicas. A busca dos artigos foi feita nas seguintes bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO), Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (Medline), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Pubmed, utilizando os descritores “Compostos Organofosforados”; “Acetilcolinesterase”; “Acetilcolina”. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Em um dos estudos analisados observou-se que 2,8% dos casos válidos apresentaram o quadro de intoxicação aguda por agrotóxicos quando expostos a baixo uso de agrotóxico, sendo que 14,9% haviam informado intoxicações prévias a tal manejo, sendo 3,8% nos 12 meses anteriores à entrevista. Ao término da segunda etapa (exposição intensa aos agrotóxicos), após 18 meses de acompanhamento, foram identificados 6,5 % trabalhadores com intoxicações recentes. CONCLUSÃO: Concluiu-se que o uso de forma inadequado dos organofosforados pode trazer inúmeros malefícios, tanto para os trabalhadores rurais quanto para os consumidores, os quais podem ser vítimas de uma intoxicação crônica. Assim, o apoio de uma equipe técnica pode trazer benefícios no processo de conscientização para que o uso adequado dos equipamentos de proteção individual (EPI´s) tenha efetividade na diminuição dos potenciais efeitos adversos da exposição aos organofosforados, bem como do cálculo da dose correta para aplicação e função adequada.  

A psoríase é uma doença autoimune que acarreta a seus portadores uma grande variedade de impactos biopsicossociais que em muitos casos levam a comportamentos de isolamento e declínio funcional. Os tratamentos para essa patologia envolvem na maioria das vezes corticoides e imunomoduladores que levam a repercussões sistêmicas, além da dificuldade de acesso. A utilização de vitamina D como regulador do sistema imune e na liberação de citocinas inflamatórias tem se mostrado uma alternativa eficiente na abordagem aos pacientes com psoríase .O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão sistemática de literatura sobre a utilização de altas doses de Vitamina D como alternativa para tratamento de paciente com psoríase. Trata-se de um trabalho de revisão sistemática de literatura onde serão utilizados artigos publicados entre os anos de 2000 a 2018 nas bases de dados Google acadêmico, Scielo e Pubmed, utilizando como descritores psoríase, vitamina D e doenças autoimunes publicados em português e inglês. Serão utilizados como critérios de inclusão artigos que associem a Vitamina D em altas doses com tratamento de doenças autoimunes incluindo a psoríase e como critérios de exclusão artigos fora das datas descritas, em idiomas que não sejam português e inglês, bem como a utilização de Vitamina D para outras finalidades que não seja ligada a imunidade.
Concluiu-se que a utilização de altas doses de vitamina D pode ser uma alternativa eficiente e acessível para o tratamento sintomatológico desta patologia, visto que funciona como um imunoregulador, que inibe a resposta imunológica responsável por provocar o ataque autoimune.

Reações hansênicas constituem um possível importante evento que ocorre durante ou após o tratamento da hanseníase, e cursa com piora das lesões neurológicas e dermatológicas e consequentemente aumento das incapacidades. Há basicamente dois tipos de reações, denominada reação tipo 1, que ocorre em pacientes com imunidade preservada ao Mycobacterium leprae e o tipo 2, em pacientes com imunidade pouco preservada ou ausente. O objetivo do presente trabalho consiste em realizar um levantamento das reações hansênicas desencadeadas durante e/ou após o tratamento. Realizou-se para tal, uma revisão sistemática usando as bases de dados PUBMED, BIREME e SCIELO. Incluiu-se apenas relato de casos no presente estudo, considerando-os apenas nos últimos 10 anos. A literatura aponta que as manifestações mais comuns de reação hansênica estão relacionadas ao aparecimento de placas eritematosas e eritema nodoso. Foi observado em todos os casos, a exarcebação da neuropatia hansênica. Nos estudos analisados referentes às reações hansênicas tipo 1, os pacientes manifestaram sintomas atípicos como bradicardia, síncope, tensão musculoesquelética cervical; enquanto nos estudos em que se referiam às reações hansênicas tipo 2, foi observado psicose, trombose venosa profunda, linfadenopatia cervical tuberculoide e a diminuição do lúmen vascular. Com base nas pesquisas realizadas, observou-se que como classicamente disposto na literatura as reações hansênicas exacerbam o quadro sintomatológico da hanseníase. É importante ressaltar que sintomas atípicos muitas vezes não são relatados e podem surgir como danos musculares e vasculares, como trombose venosa profunda e na tenossinovite. É necessário que mais estudos sobre a temática em questão sejam desenvolvidos tendo-se em vista a frequente epidemiologia e a gravidade dos quadros desenvolvidos.

O transtorno de humor bipolar (THB) é uma desordem mental que afeta diversos
âmbitos da vida dos acometidos, sendo caracterizado por mudanças de episódios
maníacos, depressivos ou mistos. A terapêutica farmacológica convencional desta
desordem está associada com efeitos adversos, portanto é importante que se
escolha o fármaco mais eficaz para cada tipo de caso e que melhore aspectos
relativos à qualidade de vida. Porém, existem poucos estudos que abordam a
relação entre uso de psicofármacos no THB e aspectos relacionados à melhoria da
qualidade de vida. Desta forma, este estudo objetivou fazer uma análise sistemática
integrativa da literatura sobre a eficácia das principais drogas utilizadas na
terapêutica dessa doença, bem como seu impacto na qualidade de vida. Para isso,
determinou-se os descritores de buscas dos artigos a partir da análise PICO, e
realizou-se uma busca nas bases PubMed (National Library of Medicine),
EBSCOhost, Cochrane Database of Systematic Reviews e SCIELO, e os artigos
selecionados foram classificados de acordo com a Oxford Centre for EvidenceBased Medicine. A busca resultou em 906 artigos, que após análise, selecionaram
21 para a presente revisão. De acordo com os resultados encontrados e analisados,
o lítio tem sido bastante utilizado na terapêutica de THB, porém não existem estudos
que mostram uma significante melhora com aspectos relacionados à qualidade de
vida. Outros fármacos, como os antipsicóticos quetiapina e asenapina apresentam
grande eficácia no tratamento deste distúrbio, e estão relacionados com predições
positivas na qualidade de vida dos pacientes.

A úlcera péptica é uma doença do trato gastrointestinal caracterizada por lesão da
mucosa estomacal, como consequência de uma ação corrosiva da hipersecreção de
ácido gástrico no tecido, causada por um desequilíbrio entre o sistema protetor da
mucosa e fatores agressores. Os principais fatores de risco no seu desenvolvimento
são infeção pela bactéria Helicobacter pylori e os anti-inflamatórios não esteroides.
Devido a diversidade de fatores de risco a patologia é recorrente na sociedade
brasileira. O tratamento visa a redução da secreção do ácido clorídrico e neutralização
do pH ácido do estômago através do uso de antiácidos, antagonistas dos receptores
H2, citoprotetores e além desses, os inibidores da bomba de prótons (IBPs) que são
os mais utilizados. Entretanto, os IBPs induzem a uma proliferação celular continuada
e esta parece ser um evento crítico para a promoção do tumor, que posteriormente
pode desenvolver um câncer. Devido a isso, a necessidade de novos alvos
farmacológicos no tratamento desta patologia. Cita-se, por exemplo, a via da Enzima
Conversora de Angiotensina II (ECA II), bem como a utilização de fitoterápicos e
medicamentos sintéticos que tem como intuito agir na redução de efeitos colaterais
ou adversos.